– Olen saanut kuin 40 000 euron veronpalautuksen ja uuden elämän, kun molemmat polveni laitettiin kuntoon keinonivelillä. Kiitos julkinen terveydenhoito, suitsuttaa Tiina Rantanen.

Helsinkiläisen Tiina Rantasen, 52, molemmissa polvissa on ollut vaikea nivelrikko. Oikea polvikierukka vaihdettiin Lohjan sairaalassa titaaniseen neljä vuotta sitten ja vasemman vuoro oli neljä päivää sitten.

Tiina poimi ET:n lukijoille kymmenen ajatusta leikkaukseen valmistautumisesta ja siitä toipumisesta.

1. Varaa ruokaa ja juomaa kotiin

Jos asut yksin, osta kotiin jo etukäteen paljon ruokaa ja juomaa. Hankin muun muassa 24 litraa vissyvettä, jääkaapin täydeltä mehukeittoja, juustoja ja säilyviä leikkeleitä. Pakastimesta löytyy ainekset vaikka useamman viikon ruualle.

2. Narkoosi vai paikallispuudutus?

Viimeksi minut operoitiin täysnarkoosissa, mutta nyt suostuteltiin paikallispuudutukseen. Kivunhallinta on helpompaa siinä. Täysnarkoosin jälkeen yö on kivuliaampi, sillä aivot aistivat kivun eri tavoin.

Sain selkäydinpuudutuksen ja kevyen narkoosin, sillä en halunnut kuulla työskentelyääniä. Leikkaus kesti tunnin ja 20 minuuttia. Heräsin kevyestä narkoosista ja kuulin, kun viimeistä hakasta vasta kiinnitettiin. Kirurgi kehotti minua nostamaan jalan ylös. Se nousi kevyesti kuin cancan-tanssijalla 45 asteen kulmaan ja lääkäri totesi: – Jaahah, leikkaus on siis onnistunut.

3. Yllätys sairaalassa: oma huone

Sain yllättäen oman huoneen sairaalan kirurgisella osastolla. Se oli ylellisen ihanaa, sillä sain pitää ikkunaa auki yötä päivää ja elää omaa elämääni kivun säätelemässä rytmissä. En häirinnyt ketään vaikka nousin keskellä yötä katsomaan tabletilta Prinssi Harrylle morsian -ohjelmaa. En kaivannut seuraa, sillä tabletti ja Facebook riittivät.

4. Lohjan loistava menu

Lohjan sairaalassa on sairaalaruuaksi makoisaa sapuskaa, ja sopivin välein: aamiainen, lounas, päiväkahvi, illallinen ja iltapala. Täysihoito sängyn laidalle tarjottuna maksaa 38 euroa päivässä. Ruoka on maukasta mutta suolatonta. Gourmeehifistelijä voi ottaa oman sormisuolan mukaan!

5. Päivitetyt pyjamakuosit

Kaikille sairaalassa olleille ovat tuttuja vaaleansiniset ja -punaiset pyjamat. Niihin oli tullut sitten viime käynnin kauden kuosi: pilkullinen kangas.

Myös leikkaus oli päivitetty versio neljä vuotta sitten tapahtuneesta. Kehitys menee nivelkirurgiassa lujaa eteenpäin.

6. Evan kanssa kävelylle

Hydrauliikalla toimiva Eva on sairaalan ”luksusrollaattori”, jonka avulla minut nostettiin seisomaan jo leikkausta seuraavana päivänä. Laitoin kädet Evan pehmustetulle pöydälle ja kaasujousi nosti minut seisovaan asentoon.
Neljän tunnin kuluttua Evasta minut laitettiin kävelemään kyynärsauvojen kanssa viisi metriä ovelle ja takaisin. Aloin aika pian treenata käytävillä, sillä tiesin polven kestävän kävelyä. 

7. Mikä yllätti?

Se yllätti, että tämä leikkaus tuntui helpommalta kuin edellinen. Luulin toisin, sillä olen nyt paljon huonommassa kunnossa ja painoakin on enemmän. Mutta toisaalta uskallan yrittää enemmän ja puskea jalkaa kivun äärirajoille saakka. Tiedän, että se kestää.

Vatsalihakset ovat kipeimmät, koska kaikki treeni tehdään niillä.

Leikkaus myös pelotti enemmän, koska tiesin kuntoutuksen pitkäksi ja leikkausta seuraavan yön helvetin esikartanoksi – vaikka minua pidettiin hyvässä lääkepöllyssä sairaalassa.

8. Kiitollinen veronmaksaja

Leikkaus tulee maksamaan minulle alle 200 euroa. Yksityisesti operaatio maksaisi 15 000–20 000 euroa. Olen äärimmäisen kiitollinen veronmaksaja tulevaisuudessakin!

9. Kotona kylmäpussit ja kuntopyörä

Kotona heitin kyynärsauvat pois nurkkaan, sillä katsoin niistä olevan enemmän haittaa kuin hyötyä. Jalalle saa  ja täytyy varata! Pystyn kulkemaan huonekaluista tukea ottaen.
Kuntopyörä on myös nostettu keskelle olohuonetta. Heti kun liikerata sallii, alan polkea kuntopyörää. Tavoitteena on tunnin treenit, sillä pyörivän liikkeen aikaansaaminen on nivelelle tärkeää. Kolmen kuukauden sairaslomalla tulee ajettua kilometri poikineen.

Otan kipulääkkeitä kolmesti päivässä, mutta paras ihmelääke turvonneelle ja kipeälle polvelle ja sen 30 sentin pituiselle haavalle on kylmäpussi. Minulla on monta apteekin termopakkausta ja myös Vacu Vin -viinipullon jäähdyttimet toimivat samalla lailla.

Harmittelen sitä, että viimeksi pystyin ajamaan heti autoa, koska autossani on automaattivaihteet ja kyseessä oli vasen polvi. Mitään ajokieltoja ei ole, mutta teen vielä kaasu-jarrutreeniä kotona. Myös kolmiolääkkeet estävät vielä ajamisen. 

10. Ihana tulevaisuus

Olen valtavan kiitollinen 15 terveestä työvuodesta, jotka uusilla polvillani sain. En ole kuuteen vuoteen ollut kävelylenkillä, koska en ole kivun takia nauttinut niistä. Mutta olen löytänyt muita lajeja, esimerkiksi vesijuoksun. Altaaseen menen jo parin viikon kuluttua.

Jos polveni olisivat olleet näin huonoina 30 vuotta sitten, istuisin varmaan jo pyörätuolissa, sillä tekonivelkirurgia on kehittynyt valtavasti noista ajoista.

Karkeasti arvioiden titaaninivelen käyttöikä on 15 vuotta ja se voidaan laittaa kahdesti samaan polveen.

Pari leikkausta päivässä

  • Suurin osa HUS:n tekonivelleikkauksista, noin 1 700 vuodessa, tehdään Peijaksessa ja loput noin 800 leikkausta Tammisaaressa, Lohjalla, Hyvinkäällä ja Porvoossa.  
  • Leikkauksen kesto on ajan myötä lähes puolittunut. Peijaksessa tehdään nykyisin joka päivä 8–10 tekonivelleikkausta.
  • Päivän aikana kirurgi ehtii tehdä kaksi leikkausta. Yleensä salia kohden saadaan tehtyä päivän mittaan kolmaskin, pienempi toimenpide.

Vanha tuttu mukulakasvi on vähäkalorisempaa kuin riisi tai pasta. Vitamiinit säilyvät, kun keität perunat kuorineen etkä päästä niitä hajoamaan.

Kivennäisaineita ja vitamiineja

Peruna ei ole pelkkää hiilihydraattihöttöä. Hiilihydraattia on perunassa tärkkelyksen muodossa 10–15 prosenttia. Proteiinia on muutama prosentti, rasvaa ei juuri lainkaan. Ravintokuitua peruna sisältää suunnilleen saman verran kuin vaalea riisi ja pasta. Peruna on hyvä kaliumin lähde. Siitä saa myös C- ja B-vitamiineja sekä magnesiumia.

Kevyt lisuke

Yhdessä isossa perunassa on vähemmän energiaa kuin samassa määrässä riisiä tai pastaa. 100 grammaa perunaa sisältää noin 80 kilokaloria, vastaava annos keitettyä riisiä noin 140 kcal ja pastaa noin 100 kcal.

Uusissa C-vitamiinia

Uusissa perunoissa on enemmän C-vitamiinia kuin vanhoissa, koska osa C-vitamiinista tuhoutuu varastoinnin aikana. Muuten uuden ja vanhan perunan ravintosisällössä ei juuri ole eroa. Eri lajikkeet ovat ravintosisällöiltään suunnilleen samanlaisia.

Vältä vihreää perunaa

Jos peruna altistuu valolle ja vihertyy, siihen muodostuu myrkyllistä solaniinia. Solaniini on perunan luonnollinen puolustuskeino, joka suojaa tuholaisilta ja taudeilta. Se tekee perunasta kitkerän ja on suurina pitoisuuksina haitallista: se voi aiheuttaa vatsakipua, ripulia ja oksentelua. Etenkin pienimmissä varhaisperunoissa on paljon solaniinia, eikä niitä siksi suositella pikkulapsille. Kuoriminen vähentää solaniinia merkittävästi.

Asiantuntijana laillistettu ravitsemusterapeutti Leena Toppinen.

Artikkeli on ilmestynyt ET-lehdessä 13/2017

Äidin ja tyttären välinen suhde on usein jännitteinen. Ensimmäisen lapsenlapsen syntymä panee välit todenteolla koetukselle.

Miksi äidin ja tyttären suhde on vaikea?

Äidin ja tyttären suhteessa ongelmat syntyvät yleensä kommunikaatiossa: kuinka saada oma viesti perille loukkaamatta toista?

Suoruuden ja sydämettömyyden välillä on veteen piirretty viiva. Miten voi puhua suoraan niin, ettei kuulosta sydämettömältä? Etenkin äidit ja tyttäret horjuvat tällä hyvin hauraalla ja vaikeasti määriteltävällä viivalla koko elämänsä ajan.

Äidin ja tyttären suhdetta vaikeuttaa myös, että he ovat usein niin samanlaisia. Samankaltaisuus aiheuttaa skismaa.

Milloin äiti-tytärsuhde nousee erityisesti esiin?

Kun tyttärestä itsestään on tulossa äiti, hänellä on edessään identiteetin muutos ja hän saattaa hakeutua terapiaan. Tuleva tehtäväkenttä mietityttää, ja tytär myös pohtii, minkälaista hänellä itsellään on ollut vauvana. Tämä prosessi yleensä käynnistää keskustelun äidin ja tyttären välillä.

Iäkkäämmät naiset hakevat apua usein silloin, kun heistä on tullut isoäitejä. Monet ovat huolissaan lapsesta ja lapsenlapsista. He kuitenkin kokevat, etteivät voi sanoa mitään, koska sitä pidetään riidanhaastamisena tai arvosteluna.

Miksi lapsenlapsen syntymä on tärkeä kohta?

Kun tytär saa lapsen, tyttären ja äidin välinen suhde muotoutuu uudelleen. Siinä tilanteessa on kaksi äitiä ja yksi lapsi, jota molemmat rakastavat.

Kun rakastetaan, syntyy jännitteitä, kyräilyä ja varovaisuutta. Eräskin mummi sanoi, että tuntuu kuin lasinsirpaleilla kävelisi.

Kun sukuun odotetaan uutta vauvaa, asiassa on mukana suuri joukko aikuisia. Heistä jokainen on luonut päässään kuvitelman siitä, minkälaista elämä vauvan kanssa on. Kun nämä kuvitelmat eivät toteudu, syntyy pettymyksiä.

Ensin puhkeavat tuoreen äidin kuplat. Äiti esimerkiksi huomaa, ettei hän istuskelekaan leppoisasti vauvan kanssa kahviloissa. Isovanhemmat hoksaavat, kuinka väsynyt nuori perhe on, ja tarjoavat apua omalla tavallaan. Myös anopit omine toiveineen ja odotuksineen ovat mukana kuvioissa, ja heistä puhutaankin paljon vastaanotolla.

Miten varautua mummin tehtävään?

Tuleva lapsi on niin arvokas, että tyttären tai miniän kanssa on tärkeää pysyä väleissä. Kannattaa etukäteen pohtia, millainen mummi haluaa olla ja miten säilyä yhteistyökykyisenä.

Mielestäni vauvan äidin tahti on se oikea tahti, koska hän suorittaa elämänsä suurinta tehtävää. On hyvä kuunnella nuoren äidin tarpeita ja reagoida niihin mieluummin kuin tyrkyttää omia neuvojaan. Ja jos haluaa neuvoa, kannattaa muotoilla asia lempeästi.

Aina voi myös kysyä, mitä toiveita ja odotuksia tuoreella äidillä on. Vastaus täytyy kuunnella loukkaantumatta. Täytyy myös muistaa, että nuoret ovat pöyhkeitä ja röyhkeitä. Se kuuluu asiaan.

Miten saada äidin ääni hiljenemään sisältään?

Kaikenikäiset naiset kertovat kuulevansa vielä äitinsä arvostelevan äänen päässään.

”Kun meillä on aina näin tehty!” saattaa äiti huudella vielä haudasta.

Ratkaisukeskeisessä terapiassa käytetään mielikuvia apuna. Kriitikkoäidistä voi luoda hahmon, joka ei ole tyttären sisällä vaan ulkopuolella. Äiti voi olla leikkisästi vaikkapa olkapäällä istuva papukaija, joka huutelee neuvojaan. Papukaijalle voi sanoa, että olen kiitollinen kaikista neuvoistasi, mutta en tarvitse niitä enää. Sitten lintu nepataan pois olkapäältä, jolloin se lentelee omia menojaan.

Kannattaako vanhaa äitiä panna tilille menneistä?

Ikääntyvää ihmistä on hyvä kohdella arvostavasti ja hänen ikäänsä kunnioittaen. Mielen tehtävä on pitää ihminen toimintakykykyisenä, ja siksi se rakentaa puolustusmekanismeja eli defenssejä. Kannattaako lähteä purkamaan iäkkään ihmisen defenssejä väkivaltaisesti? Sen sijaan voi miettiä, tarvitseeko äidin anteeksipyyntöä vai voisiko antaa anteeksi, vaikkei äiti ole koskaan osannut sitä pyytää.

Miten päästä eroon katkeruudesta?

Pienillä asioilla ja kiitollisuudella pääsee pitkälle. Kannattaa etsiä hyviä muistoja eikä keskittyä pahaan. Yksikin hyvä muisto kantaa pitkälle.

Lisäksi on hyvä muistaa, että koskaan ei tule valmista, kun on kyse elämänkaaren tärkeimmistä ihmissuhteista.

Asiantuntijana ratkaisukeskeinen lyhytterapeutti Silva Hatakka.

Miten äiti-tytär -suhde toimii teillä? Osallistu keskusteluun alla olevalla lomakkella.

Äiti, piinaako syyllisyys?

-Koeta antaa itsellesi armoa. Muistele itseäsi nuorena äitinä. Millainen olit, mitä koit? Anna nuorelle itsellesi anteeksi.

-Kysy lapsiltasi, minkälaisia muistoja heille on jäänyt. Kuuntele kärsivällisesti myös ne kohtuuttomilta kuulostavat moitteet.

- Ulkopuolelta asioita tarkasteleva ammattilainen ei ole tunteella mukana tarinassa. Sellaiseen apuun on hyvä turvautua.

- Tärkeintä on muistaa, että äidit eivät ole täydellisiä!

Osallistuminen vaatii kirjautumisen.