Apua, voiko virtsarakko pudota paikoiltaan?

Onko sormissani

nivelreuma?

Etusormeni kärkinivel on ollut kipeä jo useamman kuukauden. Aluksi sormenpää oli punainen, vaan ei enää, mutta se on nivelestä vinossa. Kipu vaihtaa välillä paikkaa. Nivelreumaako?

Katariina

Kuvauksesi perusteella vaivasi ei vaikuta nivelreumalta vaan nivelrikolta. Siinä oireet aiheutuvat nivelten kulumisesta.

Nivelreuma alkaa useimmiten vähitellen. Nivelten aamukankeus, arkuus ja turvotus ovat tyyppioireita. Tavallisimmin sormien rystynivelet, keski­nivelet ja ranteet sekä päkiä­nivelet sairastuvat ensimmäisenä. Väsymys, sairaudentunne ja pieni lämpöilykin voivat vaivata.

Jos yksikin nivel mainituista nivelistä tulehtuu, reumakokeiden määritys tehdään herkästi. Niin sanottu reumafaktori, RF, ja etenkin sitrulliini­peptidi­vasta-ainetaso, CCPAb, ovat reumassa koholla. Diagnoosi varmistetaan reumasairauksien poliklinikalla, jossa myös aloitetaan lääkitys. Jotta reuma saadaan tehokkaasti sammumaan, lääkkeitä määrätään kolmea tai neljää erilaista yhtä aikaa.

Nivelrikkoon ei ole vielä keksitty sammuttavaa lääkitystä. Kipuja helpotetaan parasetamolilla. Paikallisesti käytettävä särkylääkevoide voi myös olla tehokas.

Käden nivelrikossa sormien voiman ja liikkeiden harjoittaminen on tär­keää. Ehkä voisit piipahtaa terveyskeskuksen kuntoneuvolassa saamassa jumppaohjeet.

munuaisarvot

huolestuttavat

Ostin netissä mainostetun koepaketin yksityiseen laborato­rioon. Osa tuloksista oli viite­arvojen ulkopuolella. Olen

koko lailla normaalipainoinen, 160 cm ja 59 kg. Mu­nuaisten toiminta huolettaa. Kreatiniini oli 89 µmol/l ja eGFR 60ml/min. Rautavarastotkin vaikuttavat niukilta, ferritiini oli

29 µg/l. Hemoglobiini oli

136 g/l. Tilaanko ajan lääkäriin, jonne on kyllä vaikea päästä?

Raisa

Lääkäriin voi tosiaan paikoin olla vaikea päästä. Mutta ei sinun tarvitse tuloksistasi olla huolissasi.

Kun munuaisten suodatustehoa mittaava eGFR arvo on 60 ml/min tai sen yli, mihinkään jatkotoimiin ei tarvitse ryhtyä, jos oireita ei ole. Jos sinulla esiintyisi verivirtsaisuutta tai virtsassa valkuaisaineita, silloin jatkotutkimukset olisivat paikallaan. Näin olisi myös diabetespotilailla, joilla virtsaan erittyy albumiinia.

Mutta ehkä silti P-Krea kannattaa jonkin ajan päästä kontrolloida, kun sen arvo on rajalla. Voisit yrittää tehdä sen terveyskeskuksen kautta, niin lääkäri näkisi vastaukset KanTapalvelusta. Ferritiiniarvo puolestaan kuvastaa verrattain hyvin elimistön rautavarastojen määrää. 29 µg/l taitaa olla käyttämäsi laboratorion viitearvojen sisällä.

Jos sinulla olisi levottomien jalkojen oireita, rautavarastoja kannattaisi täydentää suun kautta otettavalla rautavalmisteella, jotta arvo nousisi noin 100:an. Rautavarastojen vähyydestä johtuvaa väsymystäkin hoidetaan yleisesti rautavalmisteilla. Silloin tähtäimessä on tavallisesti ferritiini­arvo 50–75 µg/l.

Voiko virtsarakko pudota paikoiltaan?

Minua vaivaa virtsarakon laskeuma, joka pahenee koko ajan. Tuntuu kuin rakko putoaisi kohta ulos. Voiko niin käydä? Kohtu leikattiin yli 50 vuotta sitten. Virtsan karkailua ei ole. Ehdin hyvin vessaan, kun tarve tulee ja rakko tyhjenee kyllä. Suolikin toimii. Olen 82-vuotias ja aikoinaan synnyttänyt alakautta kuusi lasta. En jaksaisi lähteä gynekologille.

SL Lahdesta

Virtsarakon laskeuman tarkempi määritelmä on emättimen etuseinän laskeuma. Siinä virtsarakon takaosa työntää edellään emättimen etuseinää. Hankalassa laskeumassa juuri emättimen seinämä limakalvoineen näkyy pullottamassa emättimen suulta ulospäin. Onko sinullakin pullistuma jatkuvasti näkyvissä tai tunnettavissa? Virtsarakko on toki siinä seinämän takana. Jos rakon mukana laskeutuu myös virtsaputkea, se johtaa virtsantulovaikeuksiin. Virtsan pidätyskykykin voi kärsiä.

Kuulostaa siltä, että pärjäät laskeumasi kanssa. Ehkei se ole siis pahinta laatua? Olisi hyvä, jos jaksaisit käydä näyttämässä itseäsi lääkärissä. Ehkä tarvitset estrogeeniä sisältävän hoitovoiteen, jolla helpotetaan limakalvojen mahdollista kuivumista.