– Olen saanut kuin 40 000 euron veronpalautuksen ja uuden elämän, kun molemmat polveni laitettiin kuntoon keinonivelillä. Kiitos julkinen terveydenhoito, suitsuttaa Tiina Rantanen.

Helsinkiläisen Tiina Rantasen, 52, molemmissa polvissa on ollut vaikea nivelrikko. Oikea polvinivel vaihdettiin Lohjan sairaalassa keinoniveleen neljä vuotta sitten ja vasemman vuoro oli neljä päivää sitten.

Tiina poimi ET:n lukijoille kymmenen ajatusta leikkaukseen valmistautumisesta ja siitä toipumisesta.

1. Varaa ruokaa ja juomaa kotiin

Jos asut yksin, osta kotiin jo etukäteen paljon ruokaa ja juomaa. Hankin muun muassa 24 litraa vissyvettä, jääkaapin täydeltä mehukeittoja, juustoja ja säilyviä leikkeleitä. Pakastimesta löytyy ainekset vaikka useamman viikon ruualle.

2. Narkoosi vai paikallispuudutus?

Viimeksi minut operoitiin täysnarkoosissa, mutta nyt suostuteltiin paikallispuudutukseen. Kivunhallinta on helpompaa siinä. Täysnarkoosin jälkeen yö on kivuliaampi, sillä aivot aistivat kivun eri tavoin.

Sain selkäydinpuudutuksen ja kevyen narkoosin, sillä en halunnut kuulla työskentelyääniä. Leikkaus kesti tunnin ja 20 minuuttia. Heräsin kevyestä narkoosista ja kuulin, kun viimeistä hakasta vasta kiinnitettiin. Kirurgi kehotti minua nostamaan jalan ylös. Se nousi kevyesti kuin cancan-tanssijalla 45 asteen kulmaan ja lääkäri totesi: – Jaahah, leikkaus on siis onnistunut.

3. Yllätys sairaalassa: oma huone

Sain yllättäen oman huoneen sairaalan kirurgisella osastolla. Se oli ylellisen ihanaa, sillä sain pitää ikkunaa auki yötä päivää ja elää omaa elämääni kivun säätelemässä rytmissä. En häirinnyt ketään vaikka nousin keskellä yötä katsomaan tabletilta Prinssi Harrylle morsian -ohjelmaa. En kaivannut seuraa, sillä tabletti ja Facebook riittivät.

4. Lohjan loistava menu

Lohjan sairaalassa on sairaalaruuaksi makoisaa sapuskaa, ja sopivin välein: aamiainen, lounas, päiväkahvi, illallinen ja iltapala. Täysihoito sängyn laidalle tarjottuna maksaa 38 euroa päivässä. Ruoka on maukasta mutta suolatonta. Gourmeehifistelijä voi ottaa oman sormisuolan mukaan!

5. Päivitetyt pyjamakuosit

Kaikille sairaalassa olleille ovat tuttuja vaaleansiniset ja -punaiset pyjamat. Niihin oli tullut sitten viime käynnin kauden kuosi: pilkullinen kangas.

Myös leikkaus oli päivitetty versio neljä vuotta sitten tapahtuneesta. Kehitys menee nivelkirurgiassa lujaa eteenpäin.

6. Evan kanssa kävelylle

Hydrauliikalla toimiva Eva on sairaalan ”luksusrollaattori”, jonka avulla minut nostettiin seisomaan jo leikkausta seuraavana päivänä. Laitoin kädet Evan pehmustetulle pöydälle ja kaasujousi nosti minut seisovaan asentoon.
Neljän tunnin kuluttua Evasta minut laitettiin kävelemään kyynärsauvojen kanssa viisi metriä ovelle ja takaisin. Aloin aika pian treenata käytävillä, sillä tiesin polven kestävän kävelyä. 

7. Mikä yllätti?

Se yllätti, että tämä leikkaus tuntui helpommalta kuin edellinen. Luulin toisin, sillä olen nyt paljon huonommassa kunnossa ja painoakin on enemmän. Mutta toisaalta uskallan yrittää enemmän ja puskea jalkaa kivun äärirajoille saakka. Tiedän, että se kestää.

Vatsalihakset ovat kipeimmät, koska kaikki treeni tehdään niillä.

Leikkaus myös pelotti enemmän, koska tiesin kuntoutuksen pitkäksi ja leikkausta seuraavan yön helvetin esikartanoksi – vaikka minua pidettiin hyvässä lääkepöllyssä sairaalassa.

8. Kiitollinen veronmaksaja

Leikkaus tulee maksamaan minulle alle 200 euroa. Yksityisesti operaatio maksaisi 15 000–20 000 euroa. Olen äärimmäisen kiitollinen veronmaksaja tulevaisuudessakin!

9. Kotona kylmäpussit ja kuntopyörä

Kotona heitin kyynärsauvat pois nurkkaan, sillä katsoin niistä olevan enemmän haittaa kuin hyötyä. Jalalle saa  ja täytyy varata! Pystyn kulkemaan huonekaluista tukea ottaen.
Kuntopyörä on myös nostettu keskelle olohuonetta. Heti kun liikerata sallii, alan polkea kuntopyörää. Tavoitteena on tunnin treenit, sillä pyörivän liikkeen aikaansaaminen on nivelelle tärkeää. Kolmen kuukauden sairaslomalla tulee ajettua kilometri poikineen.

Otan kipulääkkeitä kolmesti päivässä, mutta paras ihmelääke turvonneelle ja kipeälle polvelle ja sen 30 sentin pituiselle haavalle on kylmäpussi. Minulla on monta apteekin termopakkausta ja myös Vacu Vin -viinipullon jäähdyttimet toimivat samalla lailla.

Harmittelen sitä, että viimeksi pystyin ajamaan heti autoa, koska autossani on automaattivaihteet ja kyseessä oli vasen polvi. Mitään ajokieltoja ei ole, mutta teen vielä kaasu-jarrutreeniä kotona. Myös kolmiolääkkeet estävät vielä ajamisen. 

10. Ihana tulevaisuus

Olen valtavan kiitollinen 15 terveestä työvuodesta, jotka uusilla polvillani sain. En ole kuuteen vuoteen ollut kävelylenkillä, koska en ole kivun takia nauttinut niistä. Mutta olen löytänyt muita lajeja, esimerkiksi vesijuoksun. Altaaseen menen jo parin viikon kuluttua.

Jos polveni olisivat olleet näin huonoina 30 vuotta sitten, istuisin varmaan jo pyörätuolissa, sillä tekonivelkirurgia on kehittynyt valtavasti noista ajoista.

Karkeasti arvioiden titaaninivelen käyttöikä on 15 vuotta ja se voidaan laittaa kahdesti samaan polveen.

Pari leikkausta päivässä

  • Suurin osa HUS:n tekonivelleikkauksista, noin 1 700 vuodessa, tehdään Peijaksessa ja loput noin 800 leikkausta Tammisaaressa, Lohjalla, Hyvinkäällä ja Porvoossa.  
  • Leikkauksen kesto on ajan myötä lähes puolittunut. Peijaksessa tehdään nykyisin joka päivä 8–10 tekonivelleikkausta.
  • Päivän aikana kirurgi ehtii tehdä kaksi leikkausta. Yleensä salia kohden saadaan tehtyä päivän mittaan kolmaskin, pienempi toimenpide.

Kesän pikku haaverit hoituvat lääkekaapin avulla, mutta tositilanteessa kännykkä auttaa vaikka elvyttämään.

1. Mitkä ovat yleisimmät ensiapua vaativat tilanteet kesämökeillä?

Tavanomaiset lomailijan vammat syntyvät kesäpuuhissa: auringonpaisteessa oleskellessa ja ulkosalla touhutessa sekä luonnossa liikkuessa. Seurauksena on auringonpistoja, palovammoja, hyönteisten pistoja, haavoja ja nyrjähdyksiä.

2. Paljain jaloin kävely on kesän nautintoja. Entä jos astun lasinsiruun tai naulaan?

Puhdista haava heti vedellä. Jos vesihuuhtelu ei putsaa haavaa kunnolla tai siihen jää esimerkiksi lasia, on käytävä lääkärissä.

Jos kyseessä on viiltohaava, laita sen reunat yhteen haavansulkijateipillä tai laastarilla. Tyrehdytä verenvuoto ja peitä haava sidetaitoksella. Tarkista, onko haavan saaneen jäykkäkouristusrokotus voimassa.

Tulehtunut haava punoittaa ja kuumottaa. Sitä voi myös särkeä. Jos oireet eivät helpota, vaikka haavaa puhdistaa lisää, on mentävä lääkäriin.

Runsaasti vuotavaa haavaa pitää painaa sormin tai kämmenellä ja peittää se sitten painesiteellä.

3. Mistä tunnistaa auringonpistoksen?

Oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, huimaus ja heikotuksen tunne. Auringosta on syytä siirtyä pois ja vilvoitella itseään viileällä vedellä tai kylmillä kääreillä pään ja kaulan alueella. Vettä pitää juoda, vaikka ei janottaisikaan.

4. Minkä kokoisen palovamman voi hoitaa omatoimisesti ja miten se tapahtuu?

Palovammasta kärsivän omaa kämmentä pienempää vammaa voi hoitaa itse, ellei se ala tulehtua eikä siinä ole rakkuloita. Palanut iho punoittaa, turpoaa ja on kivulias. Syvemmässä palovammassa ihoon nousee myös rakkuloita.

Viilennä vammautunutta ihoa kymmenisen minuuttia vedellä. Varo jäädyttämästä ihoa.

Rakkulainen iho pitää suojata suojasiteellä. Älä riko rakkuloita.

5. Millaisia ensiaputarvikkeita mökille pitää varata?

SPR suosittelee seuraavia: ensiapuside, haavanpuhdistuslaput, haavateippi ja laastarit, kertakäyttökäsineet, kylmäpakkaus, pikasiteet, pinsetit tai punkkipihdit, sakset, sidetaitokset, suojapeite ja tukiside.

Lisäksi kannattaa varata mukaan kuumemittari, aurinkovoidetta ja hyttyskarkotetta.

6. Entä lääkevarasto?

Mökin lääkekaapista pitäisi löytyä ainakin antihistamiinivalmiste, kortisonivoide, kyypakkaus, lääkehiiltä, maitohappobakteereita ja matkapahoinvointi-, ripuli- ja ummetus- sekä tulehduskipulääke. Lisäksi jokaisen mökkeilijän on varmistettava henkilökohtaisten lääkkeidensä riittävyys. Älä käytä vanhentuneita tai talven yli väärin säilytettyjä lääkkeitä.

7. Riittävätkö aikuiselle käärmeenpureman hoidoksi kyypakkauksen pillerit?

Eivät riitä, kaikenikäisten on käytävä lääkärissä. Kyypakkauksen kaksi kortisonipilleriä ovat ensiapu. Ne voivat hillitä mahdollisia allergisia reaktioita. Jos purema on jalassa, se kannattaa lastoittaa. Pureman saanut kannetaan paikalta. Pureman saanutta raajaa ei nimittäin pitäisi liikutella. Raajan pitäminen koholla on suositeltavaa.

Lue myös: Kevään ensiapuopas puremiin, pistoksiin ja vammoihin

8. Miten lastoittamisesta selviää, jos ei ole sitä koskaan tehnyt?

Avaa SPR:n nettisivut punainenristi.fi ja klikkaa otsikko "Opi ensiapua". Sieltä löydät 1-2 minuutin mittaisia videoita, jotka opastavat toimintaan eri tilanteissa. Videoiden avulla voi harjoitella rauhassa kotona.

SPR järjestää jatkuvasti ensiapukursseja eri puolilla maata. Peruskurssi kestää 16 tuntia ja sen hinta on paikkakunnasta riippuen 92-107 euroa.

9. Mökillä ei aina ole tietokonetta. Voiko ensiapuohjeita ladata kännykkään?

Kyllä. SPR:n ilmaisessa mobiilisovelluksessa on ohjeet 24 erilaisen onnettomuus- ja tapaturmatilanteen tai sairauskohtauksen varalta ja samat opastusvideot kuin nettisivuilla.

Sovelluksesta voi myös soittaa suoraan 112-hätänumeroon niin, että hätäkeskus näkee soittajan sijainnin karttakoordinaatteina. Sovelluksen löytää sovelluskaupoista hakusanoilla Punainen Risti. Ensiapuohjeita voi seurata kännykästä, vaikka verkkoyhteyttä ei olisi.

Katso opetusvideo: Näin lataat kännykkääsi ensiapusovelluksen

10. Miten toimin, jos joku menee tajuttomaksi?

Ensimmäiseksi yrität herättää hänet puhuttelemalla tai ravistelemalla. Jos hän ei herää, soita heti hätänumeroon 112 ja pane puhelimen kaiutin päälle. Kerro, mitä on tapahtunut ja missä osoitteessa olet. Sen jälkeen odota ohjeita sulkematta puhelinta. Noudata hätäkeskuksen antamia neuvoja. Lopeta puhelu vasta, kun saat luvan.

11. Millaista ensiapua tajuttomalle henkilölle annetaan?

Tärkeintä on turvata hänen hengityksensä, joten tarkista ensin, hengittääkö hän. Aseta hänet selälleen ja kohota hänen leukaansa. Kokeile poskellasi, tunnetko ilmavirran hänen suustaan.

Jos tajuton hengittää normaalisti, käännä hänet kylkiasentoon hengityksen turvaamiseksi. Seuraa hänen tilaansa, kunnes ensihoitaja tai lääkäri on paikalla ja voi ottaa hänestä vastuun.

Jos autettava ei hengitä normaalisti, aloita painelu-puhalluselvytys. Paina keskeltä rintalastaa 30 kertaa ja puhalla sitten 2 kertaa ilmaa tajuttoman keuhkoihin niin että rintakehä nousee. Jatka samalla 30:2-rytmillä tauotta, kunnes ammattihenkilö on ehtinyt paikalle.

Punaisen Ristin sivuilla ja mobiilipalvelussa on opastusvideot myös elvytyksestä.

12. Onko muita numeroita kuin 112, jotka pitää laittaa näkyville?

Ainakin Myrkytystietokeskus 09471 977 ja meripelastus 0294 1000. Kirjaa myös oma numerosi, mökin tarkka osoite, reittiohje ja karttakoordinaatit. SPR:n sivuilta voit tulostaa tätä varten kätevän turvataulun.

Asiantuntijana Punaisen Ristin terveyden ja ensiavun asiantuntija Kristiina Myllyrinne.

Varmista apu perille

Lataa 112-sovellus

112 Suomi -kännykkä-sovellus nopeuttaa avun saantia hätätilanteessa. Kun soitat 112-hätänumeroon sovelluksen kautta, hätäkeskus saa automaattisesti tiedon tarkasta sijainnistasi, vaikka et itse sitä tietäisi.

Saat Ilmaiseksi

Maksuton sovellus toimii kaikissa älypuhelimissa, joiden sovelluskaupasta se löytyy. Lisää tietoa ja sovelluksen asennusohjeet saat Hätäkeskuslaitoksen verkkosivuilta www.112.fi

Jo 40 000 x apua

Digian ja Hätäkeskuslaitoksen kehittämän sovelluksen avulla on soitettu jo 40 000 hätäpuhelua.

Vinkit antoi Hätäkeskuslaitoksen hätäkeskuspalvelujen johtaja Marko Nieminen.

Aurinkovoide suojaa, mutta vain jos sitä levittää reilulla kädellä. Vain harva käyttää voidetta riittävästi.

1. Heijastaa ja imee säteet

Aurinkovoiteissa käytetään fysikaalista tai kemiallista suojaa tai molempia. Fysikaalinen suoja heijastaa UV-säteilyä pois iholta, kemiallinen imee säteet itseensä.

Voiteet auttavat ehkäisemään ihon palamista ja aurinkokeratoosia, josta voi kehittyä okasolusyöpä. Suojavoiteiden käytön on osoitettu vähentävän myös melanoomaa.

2. Suojakertoimet liioittelevat

Suojakerroin määrittää, kuinka hyvin voide suojaa auringon UVB-säteiltä ja kauanko auringossa voi oleilla palamatta. Esimerkiksi suojakerroin 15 tarkoittaa, että auringossa voi olla palamatta 15 kertaa pidempään kuin ilman suojaa. Moni levittää voidetta kuitenkin vain murto-osan siitä määrästä, jolla suojakerroin on laskettu, eikä lisää voidetta iholle tarpeeksi usein.

3. Kerroin vähintään 30

Suojakertoimen on hyvä olla vähintään 30 vartalolle ja 50 kasvoille. Tarkista purkin kyljestä, että voide suojaa sekä UVA- että UVB- säteilyltä.

4. Pihistelemättä paras

Riittävä määrä voidetta vartalon iholle on oman kourallisen verran ja kasvoille teelusikallinen, mielellään puoli tuntia ennen ulos menoa. 

5. Älä tuudittaudu

Mikään voide ei suojaa täydellisesti UV-säteiltä. Eliniän aikana karttuva aurinkoaltistus lisää ihosyöpien riskiä. Auringossa kannattaa siis oleilla maltillisesti, eikä paahtaa itseään ylenpalttisesti aurinkovoiteen turvin. Muista, että aurinkoisesta säästä voi nauttia myös varjossa.

Asiantuntijana syöpätautien erikoislääkäri Meri-Sisko Vuoristo.

Artikkeli on julkaistu ET-lehden numerossa 7/2017.