Kauhea kutina! Näin hoidat nokkosihottumaa

Ensin alkaa kutina, sitten iholle nousee punaista, näppylöivää ryhelmää.

Nimensä mukaisesti nokkosihottuma muistuttaa nokkosen polttamaa. Ihottuma voi ilmestyä kehossa mihin tahansa. Punoittavat läiskät voivat vaihtaa vikkelästi paikkaa. Paukamat saattavat hävitä yhtä nopeasti kuin nousivatkin. Siksi niistä kannattaa ottaa varmuuden vuoksi kuva, jota voi tarvittaessa näyttää lääkärille.

Ota nokkosihottumasta kuva, jota voit tarvittaessa näyttää lääkärille.

Nokkosihottumaa kutsutaan myös nokkosrokoksi tai urtikariaksi. Sitä tulee joka viidennelle ainakin kerran elämässä.

Miksi iholle tulee nokkosihottumaa?

Yleensä ajatellaan, että taustalla on virusinfektio, joka voi olla lähes oireettomana sairastettu. Osalla infektiota seuraa muutaman päivän tai parin viikon nokkosihottuma, joka infektion loppumisen jälkeen rauhoittuu.

Myös muutamia viikkoja kestävä urtikaria on suhteellisen tavallinen. Joskus se voi kuitenkin kestää kuukausia, jopa vuosia. Ei ole tarkkaa tietoa siitä, miksi nokkosihottuma pitkittyy.

Osalla nokkosihottuma syntyy tai pahenee fysikaalisten tekijöiden vuoksi. Melko tavallinen on piirtopaukamailmiö, jolloin ihon hankaus- tai raapaisujälkeen ilmestyy hetken päästä näppylöitä. Joillakin esimerkiksi hikoilu, kylmä tai kuuma saa nokkosihottuman lehahtamaan.

Kylmänokkosihottumassa oireet voivat ilmaantua voimakkaina muutama minuutti kylmässä vedessä uimisen jälkeen, kun iho alkaa lämmetä.

Jos paukamat ovat samassa paikassa yli vuorokauden tai niiden kohdalle jää mustelma, selittäjä voi olla urtikariavaskuliitti, nokkosihottumaan liittyvä verisuonitulehdus.

Tavallista nokkosihottumaa ei voi ehkäistä ennalta.

Miten nokkosihottumaa hoidetaan? 

Nokkosihottuma kutisee erittäin voimakkaasti. Raapiminen ei kuitenkaan kannata. Iholla on syöttösoluja, jotka erittävät histamiini-nimistä ainetta. Se on yksi tärkeä välittäjäaine kutinassa. Raapiminen voi lisätä histamiinin vapautumista, mikä vain lisää kutinaa. Pahimmillaan iho saattaa mennä rikki ja voi kehittyä jopa ihoinfektio, esimerkiksi märkärupi.

Antihistamiinit ovat nokkosrokon ensisijaisia lääkkeitä. Ne salpaavat histamiinin vapautumista ja lievittävät kutinaa. Allergian hoitoon verrattuna kutinan taltuttamiseen tarvitaan joskus jopa nelinkertainen annos.Pienellä osalla ihmisiä antihistamiinit eivät tuo riittävää vastetta. 

Suun kautta otettu kortisoni auttaa, mutta kutina ja oireet voivat palata kuurin jälkeen entistä voimakkaampina.

Kutinaan voidaan käyttää myös astmalääkkeistä leukotrieenisalpaajaa. Sitä voidaan käyttää yhdessä antihistamiinien kanssa. Yksi vaihtoehto on tulehdusta estävä, puolustusjärjestelmän kautta vaikuttava siklosporiini. Pistettävä biologinen lääke, IgE-salpaaja, on kallis, mutta tehokas, jos perinteiset lääkkeet eivät tehoa. Siihen haetaan erikseen Kela-korvausta.

Nokkosihottuman paras puoli on, että se sammuu jonain päivänä. Toisin kuin moni muu ihosairaus, se jää harvoin loppuelämän riesaksi.

Milloin on syytä mennä nopeasti lääkäriin?

Joskus urtikariaan liittyy turvotusta esimerkiksi silmäluomissa, huulissa, kielessä, nielussa tai raajoissa. Se on onneksi melko harvinaista. Jos nieluturvotusta kuitenkin tulee, pitää hakeutua päivystykseen. Tällainen reaktio voi olla myös merkki vaikeasta allergiasta.

Allerginen reaktio voi joskus alkaa samaan tapaan kuin nokkosihottuma, mutta vaikeissa allergisissa reaktioissa on mukana muitakin oireita, kuten hengitystie- tai vatsaoireita.

Oireita voivat pahentaa erilaiset infektiot, stressi, voimakaa fyysinen rasitus, alkoholi ja jopa tulehduskipulääkkeet.

Tämä on tiivistelmä ET-lehdessä 19/23 julkaistusta jutusta Taas kutittaa. Tilaajana voit lukea koko jutun täältä. Jos et ole vielä ET-lehden tilaaja, tutustu digilehdet.fi-palveluun ja tee tilaus tästä.