Rakko tuntuu täydeltä, vaikka edellisestä tyhjennyksestä on vain hetki. Onko tullut juotua liikaa vettä vai voiko jokin olla vialla?
Jatkuva vessassa juokseminen ärsyttää ja huolestuttaa. Mistä omassa vaivassa voisi olla kysymys?
On ehkä parasta aloittaa siitä, miten virtsaamisen pitäisi tapahtua. Selkäytimen alaosassa on virtsaamiskeskus, joka pyrkii jatkuvasti supistelemaan virtsarakkoa.
Vauvalla mikään ei vielä rajoita supistelua, mutta leikki-ikään mennessä hermotus kypsyy ja hermorungon ja aivokuoren keskukset ottavat vähitellen virtsaamiskeskuksen hallintaan.
Jatkuva vessassa juokseminen ärsyttää ja huolestuttaa.
Aivot antavat virtsarakon supistella enää tarpeen mukaan, ja lapselle syntyy vähitellen alitajuinen ymmärrys siitä, milloin kannattaa käydä vessassa.
Sama mekanismi ohjaa meitä vielä aikuisenakin.
– Rakon täyttymisestä tulee normaalisti ensimmäinen merkki, kun se on puolillaan. Silloin rakon tuntohermotus lähettää aivoihin viestin, joka synnyttää tunteen virtsaamisen tarpeesta. Tunne kestää noin minuutin ja menee ohi, kertoo urologian dosentti Mikael Leppilahti.
Jatkuvassa vessahädässä on monesti kyse siitä, että on alkanut reagoida jo tuohon ensimmäiseen tuntemukseen rakon täyttymisestä.
Silloin paras apu on rakon kouluttaminen siihen, ettei pienelle täyttymisen tunteelle tarvitse tehdä mitään.
Stressi pahentaa virtsaamisvaivoja
Stressillä on tapana pahentaa vaivoja, eivätkä vessa-asiat tee poikkeusta. Jos alkaa kiinnittää paljon huomiota siihen, pissattaako vai ei, jännitys ja stressi voivat aktivoida hermojärjestelmää ja lisätä virtsaamisen tarpeen tunnetta.
Myös valtaosaan neurologisista sairauksista kuuluu hallitsematonta rakon kouristelua ja virtsankarkailua.
Huomattavasti useammin tiheän virtsaamisen tarpeen syy on kuitenkin liiallisessa juomisessa.
– Normaali virtsamäärä terveellä aikuisella on litrasta kahteen vuorokaudessa. Jos oma määrä ylittää kaksi litraa ja tihentyneestä tarpeesta on haittaa, juomista pitäisi vähentää, Leppilahti neuvoo.
Useain tiheän virtsaamisen tarpeen syy on liiallisessa juomisessa.
Terveen rakon tilavuus on noin puoli litraa. Melko täysi rakko tarvitsee yleensä tyhjentää kolmesta viiteen kertaa vuorokaudessa ja kerralla virtsataan vähintään kolme desiä.
Jos vessassa käy kahdeksan kertaa tai enemmän, kannattaa pitää vuorokauden ajan virtsaamispäiväkirjaa. Siihen kirjataan ylös aamusta aamuun käyntien kellonajat ja virtsattu nestemäärä puolen desin tarkkuudella. Ne on siis mitattava.
–Jos omat kertamäärät jäävät alle kolmeen desiin, syytä kannattaa pysähtyä miettimään. Jos ei itse löydä selitystä, se olisi hyvä selvittää lääkärissä.
Tiheän vessahädän ei pitäisi vaivata öisin
Tiheän vessahädän ei pitäisi vaivata ainakaan öisin. Aivolisäkkeen erittämä antidiureettinen hormoni laittaa munuaiset yöksi uneen.
Joskus sen eritys hiipuu ja yöaikaan alkaakin tulla runsaasti virtsaa.
– Vaivaa hoidetaan tarvittaessa aldosteronilääkityksellä.
Jos virtsaa tulee yöllä runsaasti mutta päivällä ei juuri mitään, oireet viittaavat sydämen vajaatoimintaan. Siinä nestettä kertyy elimistöön ja jalat turpoavat päivän mittaan. Yöllä makuuasennossa turvotus alkaa purkautua.
Öiset vessakäynnit harvenevat, kun sydämen vajaatoimintaa aletaan hoitaa.
Kahvi, tee ja alkoholi kiihdyttävät hermostoa ja sen myötä myös virtsaamisrefleksiä. Se on yksi hyvä syy välttää kofeiini- tai alkoholipitoisten juomien nauttimista illalla.
Tiheän virtsaamisen taustalla voi olla diabetes
Jos tiheään virtsaamisen tarpeeseen liittyy jatkuvaa janon tunnetta, kyse voi olla diabeteksesta. Kun verensokeri on yli 7, sokeri vetää mukanaan runsaasti nestettä ja lisää vessakäyntejä.
Vessassa juoksemisen syytä voi joutua selvittämään myös urologilla tai gynekologilla. Miehillä yleisin tällainen syy on eturauhasen suurentuminen.
Eturauhasen kasvu tekee virtsaputken tielle mekaanisen esteen ja vaikeuttaa rakon tyhjentämistä.
Eturauhasen suurentuminen voi olla syy vessassa juoksemiseen.
– Kun joutuu rakkoa tyhjentäessään ponnistamaan voimakkaammin, rakko alkaa ilmoittaa jo varhaisessa vaiheessa, että se pitäisi saada tyhjemmäksi. Jos rakko täyttyy liikaa, rakkolihaksen voima ei tahdo enää riittää, Leppilahti kuvailee.
Synnyttäneillä naisilla melko tavallinen syy tiheävirtsaisuuteen on virtsarakon laskeuma. Ne yleistyvät iän myötä.
Virtsaputki taittuu vähän taaksepäin ja sille käy kuin taitetulle puutarhaletkulle: neste ei kulje. Kun toimitus ei onnistu, hätä jatkuu, koska rakko on edelleen täynnä.
Laskeumaan liittyy usein virtsankarkailua ponnistusten yhteydessä. Jos sitä aletaan hoitaa ajoissa, sen saa kuriin vahvistamalla lantionpohjan lihaksia.
Virtsaputkelle käy kuin taitetulle puutarhaletkulle: neste ei kulje.
–Siihen ei auta kuntosalitreeni, vaan pitää osata harjoittaa oikeita lihaksia, joita voi olla vaikea itse löytää. Silloin lääkäri antaa lähetteen urologisten vaivojen hoitoon erikoistuneelle fysioterapeutille.
Hoitona käytetään myös laskeumarengasta, joka vaatii tarkistuksen tai vaihdon uuteen muutaman kuukauden välein.
Jos virtsarakon laskeuma on merkittävä, tilannetta voidaan korjata leikkauksella.
Juttu on julkaistu ET-lehden numerossa 2/2024. Tilaajana voit lukea sen täältä. Jos et vielä ole tilaaja, tutustu Digilehdet.fi-palveluun.
Näin koulutat rakkoa
Kun tunnet voimakasta pissahätää, pyri pidättämään virtsaa rakossa 10–15 minuutin ajan.
Kovalle alustalle istuminen voi helpottaa. Supista lantionpohjanlihaksia ja hengitä rauhallisesti.
Jos virtsapakko kuitenkin jatkuu, käy rauhallisesti tyhjentämässä rakko. Pyri pidentämään odotteluaikaa
15 minuutilla viikon välein.
Lähde: kaypahoito.fi
