77-vuotias lukijamme on huomannut, että kolesterolilääke aiheuttaa hänelle lihasten jäykkyyttä. Mikä siis neuvoksi?
Lukija kysyy:
Minulla on sukurasitteena sepelvaltimotautia ja aivohalvausta. Sen takia lääkäri on suositellut, että rasva-arvojani hoidettaisiin.
Käytän rosuvastatiinia pienellä 5 mg:n päivä-annoksella. Mutta ongelma on, että statiinit aiheuttavat huomattavaa lihasten jäykkyyttä.
Kokeiltiin myös etsetimibiä, mutta se ei auttanut.
Rosuvastatiini kyllä toimii ja laskee rasva-arvoja hyvin.
Harrastan säännöllistä liikuntaa ja paino on pysynyt normaalissa. Verenpaine on 120/80 mmHg kandesartaani- ja amlodipiinilääkityksellä.
Mikä neuvoksi?
Huolestunut Sirkka, 77 v
ET-lehden omalääkäri Risto Laitila vastaa:
Onpa harmillista. Kun statiinit tuntuvat aiheuttavan lihaskipuja ja jäykkyyttä, voidaan turvautua lääkitystaukoon.
Sitä ennen voidaan tutkia verestä lihasentsyymikoe P-CK ja tulehdusarvot Lasko- ja CRP-määrityksellä, ettei kyse ole lihastulehduksen tasoisesta lihasoireilusta.
Vakavissa, mutta onneksi aika harvinaisissa statiinin aiheuttamissa lihasoireissa CK-arvo nousee reippaasti. Silloin statiini on yksiselitteisesti lopetettava. Mutta jos kokeet ovat hyvät tai oirekuva on niin lievä, ettei kokeita tarvita, parin viikon lääketauko yleensä riittää. Lääkäri tosin saattaa suositella kuukaudenkin taukoa.
Jos tauon aikana lihasoireet hälvenevät, aloitetaan statiini uudelleen.
Jos tauon aikana lihakset eivät rauhoitu, statiini saa synninpäästön. Jos taas tauon aikana lihasoireet hälvenevät, aloitetaan statiini uudelleen, ehkä ensin pienemmällä annoksella.
Valmistettakin voidaan vaihtaa. Jos kivut ja jäykkyys palaavat, niin taukotesti puhuu statiinin sivuvaikutuksen puolesta.
Luulenpa, että sinunkin kohdallasi on tehty jotakuinkin näin.
Hyvä, että muut riskitekijät tuntuvat olevan hyvällä mallilla.
Tuo lihasjäykkyys ei sinänsä ole vaarallista. Jos sen kanssa pärjäät, niin voit jatkaa rosuvastatiinia turvallisin mielin.
Mutta lääkärisi kanssa voitte varmaankin pohtia myös sitä, että unohdatte statiinin käytön kokonaan.
Siinäpä ne vaihtoehdot oikeastaan ovat. Hyvä, että muut valtimotaudin riskitekijät tuntuvat olevan hyvällä mallilla. Se on erinomaisen tärkeää ja suojana, vaikka statiinia et käyttämään pystyisikään.
Kysymys on julkaistu ET-lehden numerossa 4/24. Tilaajana voit lukea kaikki numeron lääkärikysymykset täältä. Jos et vielä ole tilaaja, tutustu Digilehdet.fi-palveluun tai tee tilaus tästä.
Oman terveyttä koskevan kysymyksesi voit lähettää Ristolle täällä tai sähköpostilla et-lehti@sanoma.com. Kirjoita sähköpostiin viestin aiheeksi Omalääkäri.
