Saako närästyksen kuntoon kotikonstein? Mikä aiheuttaa närästystä? ET-lehden omalääkäri Risto Laitila vastaa.

1. Mitä närästys on?

Närästys on ruokatorven tulehduksesta johtuvaa rintalastan takaista poltetta. Ruotsin kielen halsbränna (kurkkupolte) ja englannin heart burn (sydänpolte) sanovat sen ehkä osuvammin.

2. Mitä oireita närästykseen kuuluu?

Närästys on refluksitaudin yleisin oire. Refluksitauti tarkoittaa sitä, että ruokatorven alasulkijalihas lerpahtaa tuon tuosta omia aikojaan ja hapanta mahansisältöä lirahtaa ruokatorven herkälle limakalvolle. Ruokatorvi tulehtuu ja vaurioituu, mikä tuntuu poltteena etenkin aterioitten jälkeen ja yöllä makuuasennossa.

Joskus mahalaukun hapanta litkua ryöpsähtää nieluun asti ja se aiheuttaa pitkäaikaista yskää. Ruokatorvessa voi tuntua myös palantunnetta.

Taustaa: Näin hoidat refluksitautia

3. Onko närästys vaarallista?

Yli viisikymppiselle ilmaantuva närästys on tähystyksen aihe. Ikää myöten syöpäriski kasvaa, ja siksi tämän ikärajan ylittävät närästelijät tähystetään herkästi. Myös nielemisvaikeus tai kipu niellessä, oksentelu, laihtuminen ja anemia on tutkittava tähystämällä.

4. Miksi jotkut ihmiset ovat muita alttiimpia närästykselle?

Kessuttelijat, kuivasta suusta kärsivät ja raskaana olevat naiset potevat närästystä muita enemmän. Tupakka heikentää ruokatorven sulkijan toimintaa, eikä vähentynyt syljeneritys riitä neutraloimaan ruokatorveen noussutta happoa. Raskauden aikana vatsaontelon paineolosuhteet altistavat refluksille. Myös kumartelua ja nostelua vaativa työ saattaa närästää.

Miksi 20-vuotiaalla on niin paljon limaa nielussa?

5. Mitä lääkäri haluaa tietää potilaan närästyksestä?

Jos hakeudut närästyksen takia lääkäriin, kirjaa ylös jo kotona tärkeimmät esitiedot. Kuinka kauan olet kärsinyt närästyksestä? Nouseeko mahansisältöä ylöspäin? Kuinka monesti näitä oireita on viikon aikana? Onko yöllä oireita vai pelkästään päivällä? Kirjaa kaikki oireet tarkasti, lääkäri kysyy niitä.

6. Mitkä ruoat tai juomat aiheuttavat närästystä?

Lääkäri kysyy myös ruokailutottumuksista. Syötkö aina mahan täyteen? Kuinka pitkä väli on viimeisestä suupalasta nukkumaanmenoaikaan? Syötkö tavallisesti rasvaisia ruokia vai kevyesti? Minkä verran juot alkoholia? Mitä tavallisesti juot jos yleensä juot? Tupakoitko? Paljonko? Pidätkö happamista mehuista, esimerkiksi appelsiinimehusta? Kuinka paljon juot kahvia? Minkälaista kahvia se on?

Stressi kuriin Fodmap-ruokavaliolla – "lääkäri kehotti kokeilemaan"

7. Voiko närästystä hoitaa muuttamalla elintapojaan?

Refluksitaudin ja närästyksen hoidossa eivät lääkkeettömät hoidot useinkaan riitä. Mutta lievä närästys voi pysyä kurissa, jos ylipainoaan saa pudotettua, kessuttelun kuriin, välttämällä ilta-aterioita (vähintään kolme tuntia väliä ennen nukkumaanmenoa), syömällä kevyesti ja välttämällä aineita jotka on huomannut ärsyttävän.

Sängyn päätypuolen nosto 15–20 senttimetrin puupalikoilla voi helpottaa yöoireita merkittävästi.

8. Mitä lääkitystä närästykseen on?

Mahalaukun hapontuottoa hillitään tehokkaimmin happopumpun estäjillä, niin kutsuilla PPI-lääkkeillä. Ne ovat pratsoli-loppuisia nimiltään. Tehokkaita vahvuuksia saa ilman reseptiäkin pieniä pakkauksia. Lääkärit kirjoittavat usein vahvimpia vahvuuksia ja niin sanotussa PPI-testissä tupla-annosta parin viikon ajan. Tällä selvitetään, miten maksimaalinen lääkitys vaikuttaa oireisiin. Miedommin mutta joskus riittävän hyvin närästystä lievittävät H2-salpaajat ja antasidat, joita saa myös ilman reseptiä.

9. Voiko närästyslääkkeitä syödä jatkuvasti?

On oikeastaan yllättävää, ettei pitkäaikaisestakaan happosalpaajahoidosta ole raportoitu kovin paljoa haittavaikutuksia. Tiedetään toki, että muun muassa B12-vitamiinin, raudan, kalkin ja magnesiumin imeytyminen häiriintyy pitkäkestoisessa hoidossa, joten hyvää yhteispeliä tarvitaan lääkärin ja potilaan välillä, kun hoitoaika venyy pitkäksi. Mutta esimerkiksi suolistosyöpien määrää happosalpaajahoidot eivät näytä lisäävän eikä keuhkokuumeelle altistuminenkaan näyttäisi olevan ongelma.

10. Mistä sairauksista närästys voi kertoa?

Äkillinen ja kova närästyspolte ja kipu saattavat olla merkki sydänlihaksen hapenpuutteesta, sydäninfarktista. Jos tällainen iskee, on syytä soittaa 112:een.  

Lue myös: Vaivaako sydän? Tunnista oireet ajoissa

Lähde: Lääkäri Risto Laitila

Mistä närästys kertoo? 10 kysymystä lääkärille

Närästykseen on hyvin yksinkertainen lääke josta on ollut jo pitkään kokemuksia. Ruokasooda neutralisoi mahahappoja ja parantaa närästyksen. Myös syömisessä on syytä välttää vaaleaa leipää, jossa on käytetty rypsiöljyä, se aiheuttaa helvetinmoisen närästyksen. Vältä närästyslääkkeitä joissa käytetään alumiinia, se ei poistu elimistöstä, kulkeutuu aivoihin ja heikentää ajanmyötä muistia.
Lue kommentti