Eri lääkkeet vaikuttavat eri tavalla, ja siksi sama särkylääke ei auta joka vaivaan. Kovaan kipuun voi käyttää jopa kahden lääkkeen yhdistelmää.
Päätä särkee, lonkkaa kolottaa, niveliä pakottaa. Käsi hamuaa kipulääkepakettia, ja useimmiten valinnaksi osuu ibuprofeeni. Sitä käytetään Suomessa enemmän kuin turvallisempana pidettyä parasetamolia.
– Parasetamolia suositellaan ensisijaiseksi kipulääkkeeksi, koska sillä ei ole haitallisia vaikutuksia mahaan ja suolistoon, sanoo asiakaspalvelupäällikkö, proviisori Tatu Hämäläinen Yliopiston Apteekista.
Kahdenlaisia lääkkeitä
Itsehoidossa myytävät kipulääkkeet voidaan jakaa parasetamolivalmisteisiin ja tulehduskipulääkkeisiin. Tulehduskipulääkkeitä ovat asetyylisalisyylihappo eli aspiriini, ibuprofeeni, ketoprofeeni ja naprokseeni.
Vaikuttava ainesosa selviää paketin kyljestä.
Parasetamolia pidetään turvallisempana valintana.
– Tulehduskipulääkkeet ovat vaikutusmekanismiltaan samanlaisia: ne estävät kipua, tulehdusreaktiota ja kuumetta aiheuttavien välittäjäaineiden syntymistä elimistössä. Niiden välillä on eroja siinä, kuinka voimakas tai pitkäkestoinen vaikutus on ja kuinka yleisiä tietyt haittavaikutukset ovat, Hämäläinen sanoo.
Tulehduskipulääkkeet lievittävät esimerkiksi hammassärkyä, lihas- ja nivelkipujen tulehdusoireita sekä tapaturmista ja vammoista johtuvia kipuja.
Kipulääkettä voi hyvin ottaa silloin tällöin, jos sen käytölle ei ole rajoituksia kuten yhteensopimattomia lääkityksiä tai sairauksia.
– Kipulääkkeitä tulisi käyttää itsehoidossa korkeintaan muutamien päivien ajan, jos kivun syy ei ole selvillä. Siksi pakkauskoot ovat itsehoidossa pienempiä kuin reseptilääkkeissä. Jos lääkettä tarvitsee jatkuvasti tai usein, kannattaa selvittää kivun syy ja paras kivun hoito lääkärin kanssa.
Myös huonoja puolia
Tulehduskipulääkkeiden huono puoli on se, että ne estävät mahaa ja suolistoa suojaavien välittäjäaineiden tuotantoa. Siksi ne voivat aiheuttaa vatsan ärsytystä ja jopa haavauman mahaan tai suolistoon.
Myös munuaisten toiminta voi kärsiä. Siksi suositeltua vuorokausiannosta ei pidä ylittää eikä käyttöä pitkittää.
Etenkin aspiriinin haitat kipulääkeannoksina ovat melko yleisiä, eikä sitä suositella enää kivun hoitoon.
Käyttöä ei kannata turhaan pitkittää.
Mahan tai suoliston verenvuodon vaara on suuri, jos tulehduskipulääkkeen käyttäjällä on aiemmin ollut mahahaava. Vaaraa lisäävät myös verenohennuslääkitys, tulehdukselliset suolistosairaudet ja kortisonilääkitys.
Sydänpotilailla tulehduskipulääkkeet voivat lisätä tukosriskiä ja nostaa verenpainetta.
– Jos tulehduskipulääke on ainoa vaihtoehto ja mahan verenvuodon riski on suurentunut, lääkäri voi määrätä sen oheen mahan limakalvoa suojaavaa lääkitystä, Hämäläinen sanoo.
Voiteet ja geelit ovat hyvä vaihtoehto.
Lihas- ja nivelkipuihin hyvä ja turvallinen vaihtoehto ovat tulehduskipulääkettä sisältävät kipugeelit ja -voiteet, jotka vaikuttavat paikallisesti kipukohtaan.
Vaikuttavaa ainetta imeytyy verenkiertoon vain murto-osa, jolloin haitat jäävät vähäisiksi. Geeliä kannattaa annostella iholle tarpeeksi, noin pikkusormen mitta yhdelle nivelelle.
Tuntematon mutta toimiva
Parasetamolin vaikutusmekanismia ei täysin tunneta, mutta se vaikuttaa eri tavoin kuin tulehduskipulääkkeet.
Parasetamoli lievittää kipua ja alentaa kuumetta, mutta ei hillitse tulehdusta. Se sopii esimerkiksi päänsärkyyn, flunssan kolotuksiin ja särkeviin lihaksiin.
Parasetamolin haittavaikutukset ovat ohjeen mukaisessa käytössä vähäisiä. Se sopii useimmille ja on yleensä turvallinen myös verisuonitukoksia ehkäisevän lääkityksen yhteydessä.
Lääkettä suositellaan etenkin iäkkäämmille.
Parasetamolia suositellaan usein ensisijaiseksi kipulääkkeeksi yli 65-vuotiaille, sillä vanhemmiten ihminen on herkempi lääkkeiden haittavaikutuksille.
– Suositeltu enimmäisannos itsehoidossa on 3 000 milligrammaa vuorokaudessa, eikä sitä saa ylittää. Yliannostus haittaa maksan toimintaa ja voi aiheuttaa vakavan maksavaurion.
Alkoholia säännöllisesti käyttävät tai maksasairauksista kärsivät ovat muita herkempiä parasetamolin vahingollisille vaikutuksille.
Aloita hoito heti
Kipulääkettä on hyvä ottaa heti tarvittaessa. Esimerkiksi migreenissä ja päänsäryssä hoitovaikutus on sitä parempi, mitä nopeammin kipuun päästään kiinni. Jos haluaa, että lääke vaikuttaa nopeasti, se kannattaa ottaa tyhjään vatsaan vesilasillisen kanssa.
– Kahta tulehduskipulääkettä ei saa käyttää samanaikaisesti, mutta parasetamolia ja tulehduskipulääkettä voi tilapäisesti ottaa yhtä aikaa, jos kipu on voimakasta, Hämäläinen sanoo.
Apteekkariliiton tutkimuksen mukaan valtaosa suomalaisista tietää, että itsehoitolääkkeet voivat aiheuttaa haittoja. Mutta joka kuudes ajattelee, ettei itsehoitolääkkeiden annostelu ole niin tarkkaa kuin reseptilääkkeiden.
– Itsehoidon kipulääkkeet ovat samoja, joita myydään reseptilääkkeinä. Samana annoksena ne ovat yhtä tehokkaita, mutta myös haittavaikutukset ovat samat.
Melko tavallinen luulo on myös, että annoskooltaan isompi tabletti olisi tehokkaampi kuin monta pienempää. Vaikutus on kuitenkin sama riippumatta siitä, ottaako kerralla kaksi tablettia 500-milligrammaista parasetamolia vai yhden 1000-milligrammaisen tabletin.
Juttu on julkaistu ET-lehden numerossa 20/2021.
