Eturauhassyöpädiagnoosin saa vuosittain 4000–5000 suomalaismiestä. Toiseksi yleisin on naisten rintasyöpä.

Eturauhassyövän diagnoosi perustuu urologin eturauhasesta ottamaan koepalaan ja patologin koepalasta tekemään tutkimukseen. Eturauhassyöpä voi olla

  • Paikallinen: syöpä on vain eturauhasen sisällä. Voidaan parantaa.
  • Paikallisesti levinnyt: Syöpä kasvaa etu­rauhasen ulkopuolelle, mutta ei lähielimiin, ei ole levinnyt imusolmukkeisiin eikä ole lähettänyt etäpesäkkeitä. Voi olla paran­nettavissa.
  • Levinnyt: Syöpä on lähettänyt etäpesäk­keitä. Ei voida parantaa, mutta taudin etenemistä voidaan hidastaa ja potilaan elämän­laatua parantaa.

Eturauhassyöpää etsitään määrittelemällä verestä eturauhasen terveyttä mittaava PSA-arvo. Se nousee syövässä, mutta sitä kohottavat myös eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu ja tulehdukset, esimerkiksi virtsatietulehdus.

Kenen kannattaa mittauttaa PSA?

– Useimmilta miehiltä PSA mitataan työterveyshuollossa 50-vuotislääkärintarkastuksen yhteydessä. Jos sitä ei ole mitattu, se kannattaa mittauttaa, jos on virtsaamiseen liittyviä oireita. Yli 50-vuotiaan on hyvä selvittää PSA, jos suvussa esiintyy eturauhassyöpää ja syöpävaara huolestuttaa, vastaa kirurgian ja urologian erikoislääkäri Antti Rannikko.

Ongelmallista PSA:n mittaamisessa on se, että se aiheuttaa myös vääriä hälytyksiä ja voi altistaa potilaan turhaan syöpähoitojen haitoille. PSA:n avulla löydetyistä syövistä osa on niin kilttejä, että ne eivät aiheuta potilaalle mitään oireita tämän elinaikana. Toisaalta, PSA:n avulla ärhäkkäkin eturauhassyöpä löytyy arviolta 5–7 vuotta aiemmin ja on löytyessään useammin varhaisvaiheessa ja helpommin hoidettavissa.

Hoito valitaan yksilöllisesti

Eturauhassyövän hoidon valintaan vaikuttavat syövän levinneisyys- ja pahanlaatuisuusaste, potilaan ikä, terveys (elinajan odote), potilaan toiveet ja odotukset sekä paikalliset hoitokäytännöt ja -mahdollisuudet.

Eri hoitovaihtoehtojen edut ja haitat on punnittava tarkkaan. Potilaan kannattaa keskustella useamman lääkärin ja jo hoidettujen potilaiden kanssa, jotta hän saisi päätöksensä tueksi riittävästi tietoa eri hoitojen vaikutuksista terveyteensä ja elämäänsä.

  • Aktiiviseuranta

PSA-tutkimusten perusteella löytyy paljon täysin oireettomia hyvän ennusteen syöpiä, jotka eivät hoitoa tarvitsisi. Nykyisin osataan entistä paremmin ennakoida tapaukset, joissa potilaalle riittää aktiiviseuranta: hän ei saa mitään vaikuttavaa syöpähoitoa, mutta käy säännöllisesti urologilla, PSA-tutkimuksessa ja koepalojen otossa.

  • Leikkaus

Eturauhasen poistoleikkaus on suuri leikkaus ja se tehdään harvoin yli 70-vuotiaille. Se sopii potilaalle, jonka syöpä on paikallinen, mutta voidaan joskus tehdä myös silloin, kun syöpä on paikallisesti levinnyt. Leikkauksessa poistetaan sekä eturauhanen että siinä kiinni olevat rakkularauhaset.

Tyypillisin haittavaikutus on erektiohäiriö, sillä erektiota säätelevät hermot kulkevat eturauhasen pinnalla ja ne saattavat vahingoittua, kun eturauhanen poistetaan. Monet potilaat kärsivät ensimmäisinä viikkoina myös virtsankarkailusta, mutta muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta suurin osa potilaista on toipunut täysin.

  • Ulkoinen sädehoito

Sädehoitoa pidetään eturauhasen poistoleikkauksen vaihto­ehtona. Sitä voidaan antaa potilaalle, jolla on paikallinen eturauhassyöpä ja jonka
katsotaan hyötyvän radikaalista hoidosta. Sitä voidaan käyttää harkinnanvaraisesti myös paikallisesti levinneessä taudissa
hormonihoidon tukena.

Välittömiä sivuvaikutuksia ovat tavallisesti ripuli, ulostuspakko ja tiheävirtsaisuus. Ne johtuvat siitä, että eturauhasen lähellä olevat peräsuoli, virtsarakko ja virtsaputki saavat sädevaurioita. Oireet lievenevät hoidon loputtua tavallisesti 1–3 kuukaudessa.

  • Sisäinen sädehoito

Sisäisessä sädehoidossa potilas nukutetaan ja eturauhasen sisään asetetaan säteileviä jyväsiä, jotka hiljalleen lähettävät säteilyä ja tuhoavat syöpäkudosta. Hoito vaatii toimenpiteen jälkeisen katetrihoidon. Sisäinen sädehoito soveltuu paikallisen, suhteellisen hyväennusteisen eturauhassyövän hoitoon potilaalle, jolla on kohtuullinen yleiskunto.

Hoidon välittömiä haittavaikutuksia ovat 1–2 kuukauden ajan virtsaamisvaivat, tihentynyt virtsaamistarve, paikallinen pakotuksen tunne ja hidastunut virtsantulo. Erektio yleensä säilyy. Mahdolliset erektiohäiriöt tulevat tavallisesti viiveellä. Parin kolmen vuoden kuluttua ei ole potenssin kannalta eroa sillä, onko syöpä leikattu vai sädehoidettu.

  • Hormonihoito

Mieshormonit eli androgeenit, erityisesti testosteroni, kiihdyttävät eturauhassyövän kasvua. Syövän kasvu voidaan pysäyttää lopettamalla testosteronin muodostus kiveksissä lääkehoidolla tai poistamalla kiveskudos leikkauksessa. Sivu­vaikutuksina on kuumia aaltoja, hikoilua, anemiaa, osteoporoosia, lihasmassan vähenemistä ja impotenssia.

Hormonaalista hoitoa voidaan antaa myös antiandrogeenitabletteina, jotka eivät lopeta mieshormonien eritystä mutta estävät niiden vaikutuksen syöpäsoluissa. Antiandrogeenit aiheuttavat tyypillisesti rintojen kasvua ja kipeytymistä, harvemmin seksuaalisia haittoja, ripulia, pahoinvointia tai näköhäiriöitä.

  • Odottava seuranta

Odottavassa seurannassa potilasta ei pyritäkään parantamaan eturauhas­syövästä, sillä tauti ei todennäköisesti ehdi aiheuttaa potilaalle vaivaa tämän elinaikana. Potilasta seurataan harvakseltaan. Jos syöpä kehittyy oireita aiheuttavaksi, aloitetaan hormonaalinen hoito.

Odottavaa seurantaa voidaan käyttää, jos potilaan elinajan ennuste on lyhyt korkean iän tai sairauksien takia. Hoidon aiheuttamat sivuvaikutukset voivat heikentää potilaan elämänlaatua, ja mahdollinen hoidolla saavutettava elinajan pidennys saattaa jäädä olemattomaksi.

Asiantuntijana kirurgian ja urologian erikoislääkäri,
dosentti Antti Rannikko, HYKS:n urologian klinikka.

Tietoa ja vertaistukea:
Suomen eturauhassyöpäyhdistys, www.propo.fi
Eturauhassyöpäpotilaiden tuki, www.psa.fi
www.suomalaineneturauhassyopa.fi

Vierailija

Eurauhassyöpä - Suomen yleisin syöpä

Näin juhannusviikolla tulisi kai puhua vain iloisista asioista, mutta ihmettelen kuitenkin, miksi esim. syöpäsairauksista ei uskalleta/tahdota keskustella. Se eri muodoissaan on joka tapauksessa monelle hyvinkin tuttu asia, joko omakohtaisena kokemuksena tai läheisten kautta. Keskustelussa voisi esim. tulla esille joitakin asioita, joista joku on todennut saaneensa apua vaivaansa. Uskon, että omakohtaisesti asian kanssa kamppailevalle kaikki tieto ja mahdollinen apu on tervetullutta. Tietenkin...
Lue kommentti

Avokadot löytyvät kärjestä melkein kaikista terveellisten ruokien listoista, olipa kyse sitten ihon tai mielen hoidosta. Eikä ihme. Ne ovat ihmeruokaa!

Vihreäkuorinen avokado on terveellistä syötävää.  Se sisältää kasvikseksi paljon energiaa ja rasvaa. Suurin osa on rasvasta on kuitenkin pehmeää, tyydyttymätöntä rasvaa, joka edistää sydämen terveyttä.

Tuoreimmassa tutkimuksessa on vahvistettu, että avokadot pienentävät sydänsairauksien riskiä – jos niitä nautitaan säännöllisesti osana päivittäistä ruokavaliota.

Aiempien tutkimusten mukaan avokadojen terveysvaikutukset ovat perustuneet pitkälti tyydyttämättömien rasvahappojen tehoon ihmiskehossa ja vihreän herkun on todistettu nostavan hyvän kolesterolin lukemia.

Nyt amerikkalaistutkimuksessa vahvistettiin avokadon positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonitautien riskiin. Tutkittavat söivät yhden avokadon päivässä. Heillä laski etenkin huono LDL-kolesteroli, kertoo tutkimuksesta kirjoittava American Heart Assosiation -julkaisu.

Miten avokadoa syödään?

Kardiologien eli sydäntautien lääkäreidenkin ylistämä avokado on helppo kasvis.

Avokadon voi sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon helposti vaikkapa salaateissa tai leivän päällä. Kypsän avokadon tunnistaa kaupasta painamalla sitä hennosti sen suiposta päästä. Kuoren ja kasvislihan väliin pitäisi jäädä pieni, pehmeältä tuntuva tila.

Mikäli kotona huomaa ostaneensa raa’an tai puolikypsän avokadon, saa sen kypsäksi monilla eri keinoilla. Jotkut käärivät kasviksen alumiinifolioon ja laittavat uuniin kypsymään hetkeksi ennen syömistä. Avokadon voi halkaista ja nauttia pehmeän sisuksen vaikka suoraan lusikalla.

Liiallisuuksiin ei pidä mennä tämänkään ihmeherkun kanssa: Avokadossa on paljon energiaa, joten siitä tulee nopeasti täyteenkin. Sadassa grammassa eli keskikokoisessa avokadossa on lähes 200 kilokaloria.

Avokadoissa on myös runsaasti kaliumia, peräti 400 mg/100 g, joka on tärkeä sydämen toiminnalle.

Vierailija

Avokado päivässä pitää kardiologin loitolla

Olen syönyt vuosia pari avokadoa viikossa . Syön sen aina ihan sellaisenaan,ei siihen tarvita erityistä resepti nivaskaa. Halkaisen ja pistän poskeeni. Hyvää,terveellistä ja ravitsevaa. En kuitenkaan joka päivä syö, koska onhan siinä kotuullisesti kaloreita, vaikkakin terveellisiä kaloreita. Kaikkia kansainvälisiä tuulia on kiva lukea myös ET-lehdestä. Lisää vaan
Lue kommentti

Kiistely on taitolaji, jossa voi kehittyä. Syyllistä tai voittajaa on turha etsiä, mutta jos pelaat korttisi hyvin, kumpikin osapuoli hyötyy.

Erimielisyydet kuuluvat kaikkiin ihmissuhteisiin. Aina niiden käsittely ei aiheuta riitaa, mutta jos asia on itselle hyvin tärkeä, kuohahdusta on vaikea välttää.

Tapamme riidellä juontaa usein juurensa lapsuuskodissa omaksuttuihin malleihin, oli sitten mököttäjä tai möykkääjä.

Näin riitelet rakentavasti:

1. Kuuntele

Yleisin virhe riitelyssä on se, että kumpikin jankkaa omaa näkökantaansa toista kuuntelematta. Erityisen ärsyttävää on yleistäminen: ”Sinä olet aina myöhässä”  tai ”Sinä et koskaan siivoa jälkiäsi”.

Tyhmintä on kaivaa esiin kaikki entiset riidanaiheet: appiukon letkautukset, liian kalliit hifi-laitteet tai vuosien takainen törttöily etelänlomalla.

2. Pysy asiassa

Kuohuksissa tulemme helposti sanoneeksi asioita, joita emme tarkoita. Valitettavasti ne eivät katoa huonon tuulen mukana. Henkilökohtaiset loukkaukset  iskostuvat mieleen paljon pysyvämmin kuin kehut ja kannustukset.

3. Ole rehellinen

Vältä passiivisuutta, ylimielisyyttä, yksityiskohtiin takertumista ja ylitunteellisuutta.

4. Pidä vuoropuhelu käynnissä

Pitkät jaaritukset eivät toimi ainakaan silloin, jos yrittää perustella miksi toinen on väärässä. Kuohuksissaan oleva ihminen ei välitä faktoista. Tärkeämpää on pyrkiä luomaan tunne, että hän on turvassa, vaikka tilanne on hankala.

5. Väistä

Joskus kiukkua herättävä kommentti kannattaa pyyhkäistä mielestä ajattelemalla, että tuolla toisella ei ollut paras päivä. Huono nukkuminen ja muut arjen taakat madaltavat ärsyyntymisen kynnystä entisestään.

Jos koet tilanteen tavalla tai toisella uhkaavaksi, lähde pois. Asiaan kannattaa palata vasta sitten, kun kumpikin on rauhoittunut.

6. Pyydä anteeksi

Sopu syntyy helpommin, kun molemmat myöntävät osuutensa riitaan. Pyydä viipymättä anteeksi, jos osa iskuista on osunut vyön alle. Ripaus myötätuntoa saa ihmeitä aikaan.

Lähteet: Väestöliitto, Helena Åhman ja Harri Gustafsberg: Tilannetaju