Huippaako päässä, menevätkö jalat alta? Syynä voi olla yllättävä verenpaineeseen liittyvä ongelma

Nouset sängystä, ja silmissä sumenee. On pakko ottaa tukea, ettet kaatuisi.

Syynä voi olla matala verenpaine. Nuorille ja keski-ikäisille siitä ei ole haittaa, mutta ikääntyneillä se voi olla hankalampi vaiva.

– Matalalle verenpaineelle löytyy usein jokin selitys, kuten sydänsairaus tai lääkitys, sanoo Anna-Mari Hekkala, joka on kardiologian erikoislääkäri ja Sydänliiton ylilääkäri.

Yleensä vaivalle löytyy selitys.

Tavallisin matalan verenpaineen oire on huimaus seisomaan noustessa tai seistessä.

– Ortostatismi eli pystyasentoon liittyvä lyhytaikainen verenpaineen lasku voi aiheuttaa huimausta vaikkapa sängystä noustessa, hellesäällä tai saunan jälkeen.

Matala verenpaine voi aiheuttaa myös huonoa oloa, heikotusta, kylmää hikoilua ja jopa pyörtymisen.

Matala verenpaine itsessään ei ole silti vaarallinen. Verenpaineessa on aina fysiologista vaihtelua. Se nousee aina rasituksessa ja laskee levossa.

Matalaa verenpainetta ei hoideta mitenkään, ellei se aiheuta erittäin pahoja oireita kuten toistuvaa pyörtymistä. Mutta jos lievemmätkin huimausoireet häiritsevät, syy kannattaa selvittää. Matalan verenpaineen taustalla olevaa sairautta tai syytä pitää hoitaa.

Matala verenpaine ei itsessään ole vaarallinen.

Sydänsairauksista matalaa verenpainetta aiheuttavat esimerkiksi sydämen vajaatoiminta tai vaikea-asteinen läppävika.

Sydämen vajaatoiminnan syitä puolestaan ovat sepelvaltimotauti, sydäntä laajentava sydänlihassairaus, pitkään jatkunut hoitamaton verenpainetauti tai nopearytminen eteisvärinä.

– Näihin sairauksiin liittyy sydämen heikentynyt pumppauskyky. Sydän ei jaksa pumpata verta ja verenpaine laskee, Hekkala sanoo.

Sydänsairaudet aiheuttavat yleensä muitakin oireita kuin huimausta. Esimerkiksi heikotusta ja uupumista rasituksen yhteydessä, hengenahdistusta, rytmihäiriöitä tai rintakehän kipua.

– Matala verenpaine ei yleensä olekaan sydänsairauden ensimmäinen oire, vaan se aiheuttaa sen pidemmällä aikavälillä.

Diabetestä sairastavalla matalan verenpaineen taustalla voi puolestaan olla sairauteen liittyvä hermovaurio.

Heikotus, hengenahdistus, rytmihäiriö...

Myös moni lääke voi aiheuttaa matalaa verenpainetta. Yksi tavallisimmista sitä aiheuttavista lääkkeistä ikääntyneillä on – ehkä hieman yllättäen – verenpainelääke.

– Ei ole lainkaan harvinaista, että ihminen käyttää verenpainelääkettä vuosikymmenien ajan samalla reseptillä. Elämässä tai terveydessä voi sinä aikana tapahtua muutoksia, jotka laskevat muutoinkin verenpainetta. Silloin paine voi laskea lääkkeiden kanssa liikaa.

Verenpainelääkityksestä kannattaa keskustella lääkärin kanssa aika ajoin, esimerkiksi parin vuoden välein, kun on reseptien uusimisen aika.

Sydämen vajaatoiminnan hoidon peruslääkkeinä käytetään samoja valmisteita kuin verenpaineen hoitoon.

Moni käyttää lääkettä samalla reseptillä vuosikymmenet.

– Lääkkeet ovat tärkeitä vajaatoiminnan hoidossa, eikä niitä pidä itse säätää tai jättää pois vaikka verenpaine olisi matala. Lääkityksen arviointi on aina ammattilaisen tehtävä, Hekkala muistuttaa.

Sydänlääkkeistä esimerkiksi verisuonia laajentavat nitrot voivat aiheuttaa äkillisen verenpaineen romahduksen, jopa tajunnan menetyksen. Usein nitrojen käyttäjiä neuvotaan istumaan hetki rauhassa, kun ottaa lääkettä.

Miehillä myös eräät eturauhasen liikakasvuun määrätyt lääkkeet voivat aiheuttaa äkillistä verenpaineen laskua.

Jos matala verenpaine johtuu lääkityksestä, lääkärin kanssa voi selvittää, voisiko niitä vähentää tai onko niille vaihtoehtoja.

– On mahdollista, että lääkitysten vuoksi verenpaine heittelee eli on välillä korkea ja välillä matala. Usein paine tasaantuu ja heittelyt loppuvat, kun muutetaan lääkkeenottoaikoja, Hekkala kertoo.

Verenpainetta kannattaa tarkkailla kotimittarilla.

Ihanteellinen verenpaine on alle 120/80 mmHg eli elohopeamillimetriä.

– Jos verenpaine on matalampi, esimerkiksi 110/70 mmHg eikä häiritseviä oireita ole, ei ole syytä huoleen, Hekkala sanoo.

– Matalaa verenpainetta ei pidä hoitaa syömällä lisää suolaa. Suola aiheuttaa muitakin haittoja kuin verenpaineen nousua.

Yksinomaan matalasta verenpaineesta johtuva toistuva pyörtyminen on harvinaista. Hankalaoireiseen matalaan verenpaineeseen on olemassa lääke, mutta sitä ei mielellään käytetä iäkkäillä, koska sillä voi olla haittavaikutuksia.

Mitään varsinaista ikärajaa sen käytölle ei ole, vaan ratkaisevaa on potilaan kokonaistilanne.

Huimaaminen seisomaan noustessa ei välttämättä aina johdu matalasta paineesta, vaan syy voi olla muualla. Huimaus- tai heikotusoireiden yhteydessä kannattaa mitata verenpaine ja kirjata tulokset ja mittausajankohta ylös.

– Ota kirjanpito mukaan lääkärille. Jos esimerkiksi huimauksen yhteydessä mitattu verenpaine ja pulssi ovat täysin normaalit, lääkäri voi etsiä muita syitä huimaukseen. Usein voidaan tarvita esimerkiksi neurologin tai korvalääkärin tutkimuksia.

Juttu on julkaistu ET-lehden numerossa 24/2021.