Kirjoitukset avainsanalla kotihoito

Kotihoidossa taloudellisen ja sosiaalisen syrjäytymisen riski on merkittävä.

Päätöksentekijät eivät näe elämän loppuvaihetta panostamisen arvoisena.

IKÄÄNTYVIEN palveluihin kohdistuu merkittäviä säästötoimia useilla hyvinvointialueilla. Kotihoitoa saavat iäkkäät jäävät jo nykyisellään herkästi ilman riittävää tukea ja palveluita, ja säästöt tulevat heikentämään tilannetta entisestään. 

Iäkkäät kotihoidon asiakkaat ovat vaarassa jäädä syrjään erityisesti sosiaalisista suhteista ja kodin ulkopuolisesta ympäristöstä. Itä-Suomen yliopiston tutkimushankkeessa on havaittu, että säännöllisen kotihoidon asiakkaat ovat alttiita myös taloudelliselle syrjäytymiselle. 

Lähes puolella tutkimukseen osallistuneista kotihoidon asiakkaista oli vaikeuksia tulla toimeen taloudellisesti ja melkein kolmannes koki yksinäisyyttä melko usein tai jatkuvasti. Säännöllisestä kotihoidosta huolimatta, joka viides koki, ettei saa tarpeeksi apua ja tukea arjessaan. Neljännes toi esiin, ettei saa riittävästi tukea kodin ulkopuolella liikkumiseen.

Tutkijoiden mukaan erilaiset syrjäytymisen muodot, kuten taloudellinen ja sosiaalinen syrjäytyminen, olisi otettava huomioon palveluita ja tukimuotoja kehitettäessä.
Tutkijoiden mukaan erilaiset syrjäytymisen muodot, kuten taloudellinen ja sosiaalinen syrjäytyminen, olisi otettava huomioon palveluita ja tukimuotoja kehitettäessä.

TUTKIMUSTULOKSET vahvistavat huolta siitä, etteivät nykyiset kotihoidon palvelut pysty vastaamaan kotona asuvien ikääntyvien tuen tarpeisiin. Tutkijatohtori Hanna Ristolainen kysyy, onko kotona asuminen mielekäs tai edes turvallinen vaihtoehto tilanteessa, jossa apu on riittämätöntä eikä sosiaaliselle vuorovaikutukselle tarjoudu mahdollisuuksia.

Itä-Suomen yliopiston verkkosivuilla julkaistussa puheenvuorossa Ristolainen kirjoittaa yhdessä apulaisprofessori Elisa Tiilikaisen kanssa, että tosiasiassa päätöksentekijät eivät näe elämän loppuvaihetta panostamisen arvoisena. 

Vanhojen ihmisten hoivasta säästäminen aiheuttaa merkittäviä inhimillisiä kustannuksia, jotka eivät poistu kotona asumisen ensisijaisuutta korostamalla. Eliniän pidentyessä tulisi olla selvää, että ympärivuorokautista hoivaa tarvitaan entistä enemmän eikä omassa kodissa asuminen ole koskaan mahdollista kaikille.

Elämän loppuvaihe on usein turvaton, yksinäinen ja arvoton.

KOTIHOIDON riittämättömyys heijastuu voimakkaasti myös työntekijöihin ja heikentää resurssipulaa entisestään. Elisa Tiilikainen toteaa, että tilanne on kestämätön niin omaishoitajien kuin läheisauttajien kannalta, sillä moni heistä kantaa jo nyt ympärivuorokautista vastuuta läheisensä hoivasta.

Tutkijat muistuttavat, että vanhuspalvelulain mukaan pitkäaikainen hoiva ja huolenpito tulisi toteuttaa siten, että iäkäs henkilö voi kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi. Todellisuudessa elämän loppuvaihe on Suomessa usein turvaton, yksinäinen ja arvoton.

Hyvinvointialueilla ratkaisuja etsitään nyt niin sanotusta yhteisöllisestä asumisesta ja digitalisaatiosta, jonka myötä kotihoidon käyntejä ja päivätoimintaa tarjotaan etäyhteyksillä. Kuinka paljon tämä auttaa omassa sängyssään makaavaa vanhaa ihmistä, joka pääsee ylös vain toisen ihmisen avustamana ja joutuu odottamaan vessassa käyntiä epäinhimillisen kauan? 

Vanhuusiän syrjäytyminen – yleisyys, merkitykset ja interventio -hankkeessa tutkitaan iäkkäiden kotihoidon asiakkaiden hyvinvointia ja arkea sekä mahdollisia syrjäytymiseen liittyviä kokemuksia. Elisa Tiilikainen toimii tutkimushankkeen johtajana.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vaikka suurin osa iäkkäistä haluaa asua omassa kodissaan, toivomus asua muualla kuin kotona yleistyy toimintakyvyn tai terveyden heikentyessä.

Vanhusasiavaltuutettu vastustaa ympärivuorokautisen hoivan jatkuvaa vähentämistä.

IKÄÄNTYNEIDEN kotihoitoa ja ympärivuorokautista hoitoa supistetaan parhaillaan rajusti taloudellisista syistä. Samalla hallitus ja hyvinvointialueet edistävät hartiavoimin niin sanottua yhteisöllistä asumista korvaamaan ympärivuorokautista palveluasumista.

Lain mukaan yhteisöllisellä asumisella tarkoitetaan hyvinvointialueen järjestämää asumista esteettömässä ja turvallisessa asumisyksikössä, jossa henkilön hallinnassa on hänen tarpeitaan vastaava asunto ja jossa asukkaille on tarjolla sosiaalista kanssakäymistä edistävää toimintaa.

Yhteisöllinen asuminen on edullisempaa, sillä henkilökunta ei ole koko ajan läsnä. Edullisuus, tuo sotepalvelujen maaginen taikasana! 

Yksinäisyyden taustalla olevien syiden tunnistaminen ja huomioiminen olisi tärkeää. Kuva: THL

VANHUSASIAVALTUUTETTU Päivi Topo on jo saanut yhteydenottoja erittäin vaikeista tilanteista, joissa iäkkäät ihmiset ovat jääneet vaille tarvitsemiaan palveluja. Toistaiseksi on epäselvää, miten yhteisöllinen asuminen saadaan vastaamaan esimerkiksi muistisairautta sairastavien jatkuviin avun ja tuen tarpeisiin.

Vanhusasiavaltuutetun mielestä kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoivan jatkuva vähentäminen on lopetettava. ”Karuimmat tilanteet eivät todennäköisesti kuulu vanhusasiavaltuutetun toimistoon asti, ja olen hyvin huolissani heistä, joilla ei ole ketään läheistä tukenaan”, Topo sanoo.

Vanhusasiavaltuutettu vaatii päättäjiä kantamaan uudistuksissa vastuun siitä, että iäkkäät ihmiset saavat tarvitsemansa lakisääteiset palvelut. Se ei onnistu ilman riittäviä taloudellisia resursseja. 

Kotihoidon asiakkaista joka kolmas kokee yksinäisyyttä.

SUURIN osa iäkkäistä haluaa asua omassa kodissaan. Kuitenkin THL:n tuoreessa tutkimuksessa joka kuudes kotihoidon asiakas tai hänen läheisensä arvioi, että asiakkaan olisi parempi asua muualla kuin kotona.

Kotihoidon asiakkaista peräti joka kolmas kokee yksinäisyyttä. Yksinäisyys ja toive asua muualla kuin kotona taas lisäävät muiden sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttöä. Tällainen palvelujen yhteensopimattomuus kuormittaa niin asiakasta kuin palvelujärjestelmää.

Jotkut iäkkäät ihmiset voisivat hyötyä yhteisöllisestä asumisesta, mikäli heidän todelliset palvelutarpeensa ja toiveensa otettaisiin huomioon. Mutta miten sosiaalista kanssakäymistä edistävä toiminta järjestyy yhtäkkiä ilman rahaa? Simsalabim!

Omaishoitajien jaksaminen on uhattuna.

Omaishoitoa tukevissa palveluissa on suuria puutteita. 

POLIISI tiedotti tällä viikolla epäilevänsä rikosta tapauksessa, jossa iäkäs pariskunta oli jäänyt vaille apua, vaikka mies oli hiljattain pyytänyt tukea pärjäämiseen kunnan kotihoidosta. Reilun viikon yksinolon jälkeen 87-vuotias nainen löytyi kotoa menehtyneenä ja 76-vuotias mies lattialta hyvin huonokuntoisena. 

Vanhusasiavaltuutettu Päivi Topo on pitänyt tapahtunutta äärimmäisenä tragediana. Hänen mukaansa tapaus osoittaa ainakin sen, että kotihoidon tilanne on kestämätön. ”Selvästi mies on pyytänyt apua pitkään jatkuneeseen omaishoitotilanteeseen”, Topo arvioi. (HS 14.9.)

Samana päivänä, kun poliisi kertoi iäkkään pariskunnan murheellisesta tapauksesta, THL julkisti ehdotuksensa omaishoidon tuen myöntämisperusteiden yhtenäistämistä valtakunnallisesti. Raportissa todetaan, että raskaimmissa hoitotilanteissa omaishoitajien jaksaminen on uhattuna.

Omaishoitosuhde on ihmissuhde.
Omaishoitosuhde on ihmissuhde.

NYKYISELLÄÄN laki omaishoidon tuesta toteutuu eri kunnissa eri tavoin. Omaishoitoperheiden kannalta ongelmallista on tuen harkinnanvaraisuus ja riippuvuus varatuista määrärahoista. Myös omaishoitoa tukevissa palveluissa on suuria puutteita. 

Suositusten sijaan yhteneväiset ratkaisut tulisi vastedes kirjata hallitusohjelmaan ja lakitekstiin. Erityistä huomiota on kiinnitettävä omaishoidon tuen yhdenvertaiseen saantiin ja saavutettavuuteen, kuten tilapäishoidon säällisiin järjestelyihin ja räätälöityihin palveluihin. 

Hyvinvointialueilla omaishoidon yhdenmukaistaminen ja palvelujen digitalisointi eivät saa tarkoittaa kasvokkaisten palvelujen niukentumista entisestään. Omaishoidon ohjaajien on pidettävä säännöllistä yhteyttä omaishoitoperheisiin, ja palvelujärjestelmän täytyy reagoida avunpyyntöihin nykyistä tehokkaammin.

Omaishoidon vaativuus on otettava huomioon.

MUISTISAIRAUDET ovat yleisin omaishoidon tuen myöntämisperuste. Tuoreen tutkimuksen mukaan palvelutarpeen arvioinnissa ei huomioida tarpeeksi edes hoivan sitovuutta vaan keskitytään liiaksi fyysiseen toimintakykyyn. 

Omaishoidon tuen tarvetta arvioitaessa tulisi määrittää, miten paljon läsnäoloa ja valvontaa hoivan tarpeessa oleva kotona tarvitsee. Omaishoitajaa pitää kuulla erikseen ja myös hänen omaa jaksamistaan tulee arvioida. Sitovuuden lisäksi arvioinnissa on huomioitava omaishoidon vaativuus.

Yhteiskunta säästää omaishoitajien avulla miljardeja euroja vuosittain, emmekä yksinkertaisesti enää selviydy ilman omaishoitoa. Omaishoitajat ansaitsevat hoivatakuun, joka varmistaa asianmukaiset palvelut läheisen hoitoon ja omaishoitajan hyvinvointiin.

Kiitos taustoituksesta, Omaishoitajaliiton toiminnanjohtaja Sari Tervonen ja projektipäällikkö Matti Mäkelä. Väitöskirjatutkija Ulla Halosen tutkimusartikkeli omaishoidon tuen hakemisen ongelmista julkaistiin 16.9. Yhteiskuntapolitiikka-lehdessä.

 

Kommentit (4)

Vierailija
1/4 | 

Ongelma on hyvin konkreettinen  : Kuka nostaa vanhuksen vuoteesta, ruokkii, vaihtaa marat vaipat, vie ulkoilemaan, juttelee jne, Ratkaisu ei loydy lain muutoksesta, politiikasta, systeemeista jne. Joku on ehdottanut jopa robottihoitajaa tai digitalisointia. Ei ihme, etta ratkaisua ei olla loydetty. Eika tallaisilla ratkaisuilla tulla koskaan loytamaankaan.

Vanhuksen, vauvan, sairaan ihmisen hoitamiseen tarvitaan toista ihmista. Tasta tulisi aloittaa ratkaisun loytaminen.

Vierailija
2/4 | 

niin kukahan sen tekee,,,SE NIMITTÄIN KUULUU HOITJAN TEHTÄVIIN JA KODINHOITAJAN,,,PITÄÄKÖ HOITOHENKILÖKUNTAA ALKAA VANHUSTEN YM..PALVELEMAAN...KYLLÄ SE ON NIIN NIINKUIN ENNENKIN ON OLLUT JA PITÄÄ OLLA ON PARASTA VAIHTAA ALAA JOS EI USKALLA SUUTAN AVATA ETTÄ KUNTIIN TARVITAWN LISÄÄ KODINHOITAJIS TAI VASTAAVIA ALAN TEKIJÖITÄ,,,TYÖMATKAT ESIM ,,40 TAI 35 KM ON LYHYT KUN TYÖSUHDEAUTOT KÄYTÖSSÄ,,,,ISOT PALKAT KYLLÄ KELPAQ MUTTEI IHMISTEN HOITAMINEN

Kommentit julkaistaan hyväksynnän jälkeen.

Helsingistä löytyi vastikään viikkoja hengettömänä maannut kotihoidon asiakas. Alkuvuodesta toisen vanhuksen epäiltiin menehtyneen laiminlyönnin seurauksena Espoossa. Viime keväänä kotihoidolta katosi pääkaupungissa yksi ruumiskin.

Kotiin on moni kuollut, vaikka hallituksen kärkihanke lupaa pyhästi ikäihmisille parasta elämää kotona. Kunnat kehuvat, miten moniammatilliset kotihoidon tiimit avustavat senioreita niin syömisessä, peseytymisessä, pukeutumisessa, liikkumisessa kuin WC-käynneillä.

Palautetta kerätään hymynaamoilla ja kappas vain, myönteistähän se tuppaa olemaan. Suurin osa vanhuksista on jäänyt kuulemma oikein hyvillä mielin kotiin.

Yhteiskunnallista kaltoinkohtelua

Vanhuspalvelulaki määrää, että pitkäaikaisen hoidon ja huolenpidon turvaavat sosiaali- ja terveyspalvelut on toteutettava niin, että iäkäs ihminen voi kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi. 

Kun haastattelin taannoin emeritaprofessori Sirkka-Liisa Kivelää, hän totesi, että kotihoidon nykyinen taso täyttää jo yhteiskunnallisen kaltoinkohtelun tunnusmerkit. Juhlapuheissa luvataan yhdenvertaisia palveluja ja toimivaa kotihoitoa 24/7, mutta todellisuus lyö kuin märkä vaippa vasten kasvoja.

Turvallisen, merkityksellisen ja arvokkaan elämän sijaan vanhuksia kituu ja kuolee kotiin unohdettuina, nälissään ja omissa ulosteissaan maaten. Laki on niin kuin se luetaan.

Kesäksi tilanne vain pahenee.

Kotihoidon sekasortoinen tila pahenee lähiviikkoina merkittävästi, kun hoitajien kesälomakausi alkaa. Nuoret, kokemattomat kesätyöntekijät alkavat tehdä yksin kotikäyntejä vanhusten luona. Kaiken kukkuraksi listoilta saattaa puuttua jopa puolet sijaisista. 

Kiire ja kokemattomuus kostautuvat, enkä jaksa uskoa, että uusilta kauheuksilta voidaan välttyä. Vaikka työntekijät tekevät parhaansa, vetoan tässä tilanteessa omaisiin, ystäviin ja naapureihin: huolehtikaa, ettei yksikään vanhus enää kuole kotihoidon varassa.

Älkää jättäkö ketään selviytymään omin päin. Kysykää kuulumisia. Pitäkää vähän silmällä, soittakaa ovikelloa ja kutsukaa tarvittaessa apua. Jos ei ole hengenhätä, tehkää huoli-ilmoitus

Kotihoitoon on moni kuollut. 

Kommentit (2)

Annamummi
1/2 | 

Olipa hyvä kirjoitus Ari Liimatainen! Itsellä tuttu, nykyisin eläkkeellä oleva ent.kodinhoitaja, jonka tarinoita vuosikaudet kuuntelin, toki nimettöminä hän niitä kertoili: oli pompotusta sairaala-koti-sairaala, pahimmoillaan sama ihminen kotiutettiin aamulla ja haettiin ambulanssilla illalla takaisin sairaalaan (ambulanssihenkilökunnan mukaan "ihan normaalia"). Dementikoilta kysyttiin hoitoneuvotteluissa haluaisiko hän mieluummin asua kotona vai haettaisiinko hoitopaikkaa. Miten dementikko pystyy tuollaiseen harkiten vastaamaan? Yksi toinen tuttu vanha rouva asuu yksin omakotitalossa, ei pääse ulos, koska ei voi kävellä edes muutamaa rappusta. Hänellä käy kunnan kotihoidosta kerran viikossa ihminen avustamassa suihkussa peseytymisessä. Hän on ilmoittanut, ettei halua miestä suihkuttamaan itseään. Kahdesti lyhyen ajan sisällä on kuitenkin lähetetty mieshoitaja ja rouva jäänyt suihkutta. Pääsiäisen aikaan saman rouvan kauppapalvelun tilattu ruokakassi oli jäänyt tulematta . Jollei ystävä olisi tullut käymään, olisi rouva ollut ilman ruokaa. Hänellä ei ole omaisia, jotka hoitaisivat asioita tai olisivat yhteydessä kotihoitoon. Itse hän ei uskalla kyseenalaistaa tai moittia, koska pelkää että hoitotilanne vieläkin huononee. Ja kuitenkin hän maksaa palvelusta. Läheiseni perusti aikanaan Antinkodin vanhusten hoitokodiksi, jo silloin - noin 40 vuotta sitten - sanottiin olevan pulaa vanhusten hoitopaikoista. Kaikki eivät vain kykene asumaan kotona kuolemaansa asti, ellei sitten kuolema korjaa kesken kaiken. Vai siihenkö pyritäänkin?

Itse haluaisin/toivoisin löytäväni sellaisen asumismuodon, jossa minulla olisi oma huone, mutta myös yhteistiloja, joissa voisi laittaa ruokaa, harrastaa, oleilla. Eli olla osa muuta porukkaa, kuulua joukkoon. Esimerkkinä mainittakoon vaikkapa mielenterveyspotilaiden tai alkoholistien asuntolatyyppiset asunnot. Vaikkapa sellaiset, kuin Malmilla sijaitseva Niemikotisäätiön Pekinkoti ja Siltamäen Palvelukoti alkoholisteille. Kumpikin toimii osin vanhoissa, perinteisissä rakennuksissa ja osin uudisrakennuksissa. Toivottavasti tällaisia koteja saataisiin myös meille muille vanheneville ihmisille, ilman tiukkoja sairaus-/terveyskriteerejä. Voisko tällainen asumismuoto olla vaikka kaupungin tai jonkin muun säätiön/yhtiön omistama vaihtoehto vuokra-asunnolle? Koska en omista asuntoa, ei minulla ole mahdollisuutta kalliiseen yhteisötaloon, joita kyllä ainakin Helsingissä jo onkin muutamia. Meitä varmaan löytyisi monia tämäntyyppisestä asumisesta kiinnostuneita. Samalla vapautuisi vuokra-asuntoja, kotipalvelun tarvetta, mahdollisesti yhteisöllisyyden myötä myös vähenisi terveyspalveluiden käyttö.

Vierailija
2/2 | 

Vetoat kirjoituksessa omaisiin, ystäviin ja naapureihin. Hyvä niin. Mielestäni lähiomaisten pitäisi ensisijassa katsoa yksin asuvan vanhuksen perään. Toisaalta monella yksin asuvalla, iäkkäällä sellaisia ei ole. Ei ole omia lapsia, ei puolisoa tai hän on kuollut, saman ikäiset ystävät ja sisarukset ovat kuolleet.
Seinänaapurini on noin 80-vuotias, yksinäinen mies. Naapurina olen törmännyt sellaiseen "ongelmaan", että hän ei katso tarvitsevansa naapuriapua. Esimerkiksi hän kaatui vuosi sitten kadulla ja toisen jalan akillesjänne meni poikki. Palattuaan sairaalasta kainalokeppien kanssa tarjouduin käymään hänen puolestaan kaupassa. Hän kiitti tarjouksesta mutta sanoi, ettei tarvitse apua. Itseltäni on jalka ollut kipsissä monta vuotta sitten ja tiedän miten vaikeaa on silloin liikkuminen, puhumattakaan kaupassa käymisestä. Naapurin on hyvin vaikea katsoa apua tarvitsevan vanhuksen perään jos hän kieltäytyy avusta.

Kommentit julkaistaan hyväksynnän jälkeen.

Seuraa 

Ari Liimatainen

Olen laillistettu sosiaalihuollon ammattimies ja vapaa toimittaja. Geronomina edistän vanhojen ihmisten hyvinvointia ja terveyttä. Freelancerina kirjoitan mielelläni kulttuurista ja ikääntymisen ilmiöistä. Palveluksessanne! Muuten olen sitä mieltä, että kulttuuri pidentää ikää. – Geron ’vanhus, vanha mies’

geronposti[ät]gmail.com

Blogiarkisto

2018
Joulukuu
2017
2016

Kategoriat

Instagram