Kirjoitukset avainsanalla vaivat

Professori O:n mukaan uusissa magneettikuvissa oli selvä ero edellisiin. Heti takareisitreenin jälkeen otetuissa kuvissa näkyi merkkejä vaurioista nimenomaan hamstringlihasten eli semimembranosus- sekä semitendiosus- ja biceps femoris -lihasten kiinnityskohdissa. Kuvista, tekemistään tutkimuksista ja testeistä sekä kuvailemistani oireista hän päätteli, että minulla on kuin onkin hamstringsyndrooma. Viralliseksi diagnoosiksi tuli semimembranosusjänteen tendinopatia.

Aiemmin kipujen lähdettä oli etsitty kipukohdan yläpuolelta, mutta se onkin noin 10 senttiä kipeimmän kohdan alapuolella. Ei selässä vaan reisissä. Eikä se ollut aiemmin näkynyt kuvissa, koska mitään ei ollut repeytynyt tai poikki. Fysiatrini aavistus osui kuitenkin oikeaan, ja minulla oli sama vaiva kuin potilastapauksen varusmiehellä.

Portaiden kiipeäminen oli rikkonut molemmat reiteni pahoin.

Lisäksi minulta löytyi äreät isosarvennoisen bursiitit molemmilta puolilta. Se ei ollut yllätys. Reidet olivat kipeämmät kuin koskaan ennen, ja muutamankin portaan kapuaminen teki tiukkaa.

Bursiitti on limapussin eli bursan tulehdus. Bursan tehtävä on vähentää kitkaa luiden ja jänteiden välissä. Lantion alueella on kaikkiaan kolme tai neljä limapussia riippuen yksilöllisestä rakenteesta. Isosarvennoisen eli trokantterin bursiitti aiheuttaa kipua reiteen, mutta ei koskaan polveen saakka. Minulla olisi voinut olla myös istuinkyhmyn bursiitti, joka aiheuttaa kipua istuessa. Merkkejä siitä ei kuitenkaan näkynyt kuvissa, tai sitten O. ei maininnut niistä.

Semimembranosuksen vauriot ovat yleisimpiä juoksijoilla ja jalkapalloilijoilla.

Semimembranosus eli puolikalvoinen lihas lähtee istuinkyhmyn luota ja päättyy polven yläpuolelle takareiteen. Sen tehtävä on ojentaa lonkkaniveltä ja koukistaa polviniveltä sekä kiertää sitä sisäänpäin. Lihasta tarvitaan etenkin jalkaa ojentaessa ja potkiessa, minkä takia siihen liittyvät vauriot ovat yleisimpiä juoksijoilla ja jalkapalloilijoilla.

Lihas kiinnittyy luuhun jänteen kautta. Tendinoosi/tendinopatia tarkoittaa tilannetta, jossa jänne syystä tai toisesta ärsyyntyy ja paksuuntuu. Jos se tulehtuu, puhutaan insertiitistä. Minunkin radiologin lausunnossani mainittiin molemmat, sekä insertiitti että tendinopatia.

Jänteet ovat suurimmaksi osaksi kollageenia. Siihen, miten luja jänne on, vaikuttaa eniten kollageenin lujuus. Jänne koostuu ohuiden kollageenisäikeiden kimpuista. Kutakin säiekimppua ympäröi sidekudosvaippa, jossa kulkevat jänteen verisuonet ja hermot. Osaa jänteistä ympäröi jännetuppi, jonka tehtävänä on kitkan minimoiminen.

Olin pärjännyt perintöreisieni kanssa tähän asti, mutta vain tähän asti.

Luonteeltaan tendinopatiani on professori O:n mukaan degeneratiivinen eli johtuu liiasta rasituksesta liittyneenä ikääntymiseen.

Jänteet eivät pidä toistorasituksesta ja niihin voi tulla revähdys- tai venytysvammoja. Kun tällainen kestää pitkään, elimistö voi yrittää korjata tilannetta kasvattamalla fibroosia eli kiinnikkeitä jänteiden kiinnitysalueelle.

Jos kiinnikkeitä syntyy myös iskiashermon ympärille, hermon liikkuvuus vähenee ja kudokset hankaavat myös hermoa. Kuvat eivät kertoneet, oliko minulle käynyt niin. Professori O:n mukaan iskiashermon tilanne selviäisi vasta leikkauksessa, jos sellainen tehtäisiin.

Professori O. löysi vaivoilleni ainakin neljä erilaista syytä:

1) Takareisieni rakenne. Hamstringjänteeni ja bursani sijaitsevat siten, että ne ovat otolliset hankaamaan toisiaan vasten ja ärsyyntymään.

2) Juoksuharrastus, jonka aiheuttama rasitus on heikentänyt jänteitäni.

3) Istumatyö, joka heikentää verenkiertoa jänteissä, mikä rappeuttaa niitä entisestään.

4) Ikääntyminen. Olin pärjännyt perintöreisieni kanssa tähän asti, mutta vain tähän asti. Tietyssä iässä eivät asiat ole kuten ennen.

Nyt tiesin, mikä minua vaivasi ja miksi. Mutta entä sitten? Milloin pääsisin leikkauspöydälle, entä juoksemaan?

--

Päivän kuvat: Huurteisia puita Säkylän kunnantalon rannassa. Takana utuinen Säkylän Pyhäjärvi.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla

Noudatin tunnollisesti professori O:n ohjeita valmistautumisesta uusiin magneettikuviin. Tavoitteena oli reipas takareisitreeni juuri ennen kuvausta. Lähdin töistä etuajassa, pukeuduin kotona vanhaan t-paitaan ja juoksutrikoisiin ja avasin oven rappukäytävään. Hissillä alas ja kävellen ylös seitsemänteen kerrokseen. Sama uudelleen. Ja kolmannen kerran.

Hengästyminen tuntui ihanalta. Rehkin niin, että haukoin henkeäni ja sydän hakkasi tuhatta ja sataa. Se kävi itse asiassa helposti ja nopeasti, koska liikuntakieltoni aikana aerobinen kuntoni oli tietenkin rapautunut, eikä lihaskunnostakaan varmasti ollut paljon jäljellä. Pelkäsin, että joku naapureista avaisi yllättäen ovensa nähdäkseen, mikä rapussa läähättää. Onneksi niin ei käynyt.

”Ei ne terapeutit tahdo millään uskoa, että venytykset eivät aina auta.

Välillä palasin  sisään venyttelemään takareisiäni. Muistelin samalla kuntoutusviikon fysioterapeuttia, jonka mielestä minun olisi pitänyt tehdä näitä samaisia Purasen-Oravan venytyksiä aamuin illoin, olihan minulla kireimmät hänen koskaan näkemänsä takareidet. Joopa joo, minäkin varmaan kulkisin kyynärsauvoilla potilastapauksen varusmiehen tavoin, jos olisin niitä neuvoja noudattanut.

Professori O. oli kommentoinut tapausta hymy huulilla. ”Ei ne terapeutit tahdo millään uskoa, että venytykset eivät aina auta, vaan tässä tapauksessa ovat haitaksi. Ei usko ensimmäinen eikä aina vielä seitsemäskään terapeutti”, hän sanoi. Tunnistin tilanteen. Oli minulle tosin osunut yksi sellainenkin fysioterapeutti, jonka mielestä venytykset eivät saa aiheuttaa kipua. Perususkomus heillä kuitenkin oli, että jos asiakas ei halua tehdä määrättyjä harjoitteita, hän on vain laiska ja valittaa turhasta.

O:n kanssa keskustellessa olimme samalla puolella, eräänlaisia salaliittolaisia. Me vastaan muu maailma, joka ei tajua hamstringsyndroomasta höykäsen pöläystä.

Kaikki tämä tuska oli seurausta vain muutaman minuutin treenistä!

Venyttelytauon jälkeen palasin rappukäytävään ja vedin vielä toisen porrastreenin. Sen jälkeen pakarani ja reiteni kuumottivat jo kovasti. Viimeistelevät venytykset, hikisenä takki ylle ja taksilla yksityissairaalaan.

Minusta tuntuu, että minut valmisteli tällä kertaa radiologi eikä hoitaja, kuten aikaisemmin. Hän oli tietenkin saanut professori O:n lähetteen ja halusi ehkä varmistaa omaltakin osaltaan, että vammat saataisiin nyt paremmin esiin kuin edellisellä kuvauskerralla. Vaihdoimme muutaman sanan siitä, miksi olin tullut uusintakuvaukseen ja mitä professori ajoi takaa.

Professorin lähetteessä luki: sdr. hamstring? sdr. piriformis? bursitis trochanterica? Tai yhdessä? Hän halusi selvittää kuvien avulla, oliko minulla hamstring- vai piriformissyndrooma, ison sarvennoisen limapussin tulehdus vai jotkut näistä yhdessä.

Kotiin palattua oli pakko ottaa kaksi Panacodia, sen verran kipeää teki. Olin itse asiassa kipeämpi kuin koskaan, ja oikea puoli oli melkeinpä vielä pahempi kuin vasen. Ja kaikki tämä tuska oli seurausta vain muutaman minuutin treenistä!

Radiologin lausunnosta selvisi myöhemmin, että olin juuri hankkinut itselleni mojovat isosarvennoisen limapussin tulehdukset eli trokanterbursiitit.

--

”Oletteko aivan varma, että ette ole koskaan juostessanne kaatunut”, professori O. kysyi. Vastasin, että olenhan minä kaatunut juostessani kahdestikin, mutta niin paljon aikaisemmin, etten ymmärtänyt sillä olevan yhteyttä tähän. ”No tulihan se sieltä”, hän hymähti.

Minä luulin saaneeni ensimmäisellä kaatumiskerralla haavan poskeeni ja toisella sen komean mustan silmän, jota täällä aikaisemmin esittelin. Professori O. oli sitä mieltä, että jokin hamstringlihasteni jänteistä oli saattanut samalla repeytyä tai muuten vaurioitua.

Mutta eipä mennä asioiden edelle.

”Mitä pitää tehdä, että pääsee professori O:n vastaanotolle?”, kysyin.

Minusta oli mahtava onnenpotku, että koko Euroopan ja ehkä koko maailman tunnetuin jännekirurgi, professori O, joka oli suorastaan keksinyt koko hamstringsyndrooman, piti vastaanottoa kotikaupungissani. Hänen nimensä oli lääkärikeskuksen spesialistien luettelossa, mutta hänelle ei voinut varata aikaa netitse.

Sydän pamppaillen soitin ajanvaraukseen. ”Mitä pitää tehdä, että pääsee professori O:n vastaanotolle?”, kysyin. Nuori mies hieman häkeltyi ja totesi, että tavallinen ajanvaraus riittää. O:lla olisi seuraava vapaa aika seuraavan viikon torstaina. Kävisikö se?

Totta maar kävi. Maltoin tuskin odottaa! Laskin päiviä kuin lapsi jouluaattoon, koska uskoin, että tällä miehellä oli hallussaan lahjoista parhain, diagnoosi ja sitä myötä kenties myös hoito vaivaani. Heitin huoletta Panacodia suuhun, koska arvelin, etten ehkä joutuisi tekemään sitä enää kauan. Mietin jo valmiiksi, milloin voisin helpoiten pitää muutaman viikon sairausloman, jos professori päättäisi leikata takareiteni ja vapauttaa iskiashermot puristuksestaan.

Professori oli lähes aikataulussa näin aamutuimaan.  ”Minkäslaista vaivaa meillä taas onkaan”, hän aloitti.

Yksityissairaalan aula oli kolkon näköinen ja vastaanoton nainen hiukan liian kaunis tehtäväänsä. Tai jos ajattelee, että hänen tehtävänsä on miellyttää David Beckhamia niin sitten juuri sopiva. Ihan ilman mitään kulmien kurtistuksia hän toivotti tervetulleeksi ja kertoi, että professori O. ottaa vastaan kulman takana, huoneessa 7.

Professori oli lähes aikataulussa näin aamutuimaan.  ”Minkäslaista vaivaa meillä taas onkaan”, hän aloitti.

Kerroin, etten pysty kävelemään, istumaan enkä nukkumaan kivutta. Vedin esiin työterveyslääkärin lähetteen ja fysiatrin kertomuksen sekä magneettikuvat. Hän laittoi kuvat latautumaan ja tutki minut sillä välin.

Edes farkkuja ei tarvinnut riisua. Riitti, kun taivutin käsiä kohti nilkkoja jalat haara-asennossa. Tein myös Purasen-Oravan testin siten, että jalka oli tuolilla. En tietenkään saanut sormia lähellekään polvia. Lisäksi hän pyysi minua näyttämään, missä kipeät kohdat olivat, ja tunnusteli ne. Hän kysyi, säteilevätkö kipukohdat suoraan alaspäin kohti nilkkoja. Kerroin, että eivät, vaan toinen kipeä alueeni ovat etureisien ulkoreunat.

Hamstringjänteeni ulottuivat istuinkyhmyjen luona hieman tavallista ylemmäs. Se oli poikkeavuus, anomalia.

Sitten hän katseli kuvia. Hän kertoi, että pakaran ja reiden liittymäkohdassa on meillä jokaisella noin viiden sentin läpimittaisella alueella niin monta jännettä ja pientä lihasta, että kokeneenkin lääkärin on usein vaikea tietää, mitä niistä ongelma koskee. Diagnoosin tekeminen olisi ollut helpompaa, jos kipuja olisi ollut vain toisella puolella, koska silloin olisi voinut kudoksia vertailemalla päätellä, mitä kipeällä puolella oli ehkä tapahtunut.

Todennäköisimmät vaihtoehdot olivat piriformis- ja hamstringsyndrooma. Piriformikset näyttivät kuitenkin olevan kunnossa, eikä hamstrinjänteissäkään ollut havaittavia repeytymiä. Hamstringjänteeni kuitenkin ulottuivat istuinkyhmyjen luona hieman tavallista ylemmäs. Se oli poikkeavuus, anomalia.

Professori O ehdotti, että menisin uudelleen magneettikuvaan, mutta juuri ennen sitä minun pitäisi harrastaa takareisiä ärsyttävää liikuntaa, kuten portaiden kapuamista ja venyttelyä, noin tunnin ajan. Näin vauriot ja niiden aiheuttama nesteenmuodostus saataisiin selvemmin esiin.

--

Päivän kuvat: Gravetye Manorin puutarhasta.

Fysiatrini lähetti minulle kuvan vauvasta, jonka vaippaa vaihdetaan, ja kehotti minua hakeutumaan samanlaiseen asentoon. Joogaajat tuntevat sen nimellä ananda balasana, happy baby, onnellinen vauva. Siinä maataan selällään, nostetaan jalat kohti vartaloa polvet koukussa ja tartutaan käsillä jalkoihin siitä, mistä kukin kiinni saa. Tosijoogit (en minä) tietenkin saavat kiinni jalkapohjistaan.

Liike venyttää takareisien hamstringlihaksia, joiden kiinnityskohdat ovat istuinkyhmyn luona ja polvitaipeen yläpuolella. Fysiatri halusi, että kokeilisin venytystä varovasti ja kertoisin, miltä se tuntuisi. Tavoitteena oli hakea sitä kulmaa, jossa saisin venytyksen tuntumaan yhtä aikaa takapuolen kipeässä kohdassa ja polvitaipeen yläpuolella.

Minähän otin tämän oikein asiakseni. Levitin joogamattoni olohuoneen parhaalle paikalle ja varasin tunnin verran aikaa. Tein ensin parikymmentä minuuttia helppoa joogaa lämmittelyksi ja etenin sitten happy babyyn. Kokeilin hiukan myös muita samaa lihasryhmää venyttäviä liikkeitä.

Tämä oli ensimmäinen kerta, kun kipu seurasi selvästi jostakin tietystä liikkeestä.

Jatkoin kokeiluja vielä seuraavana päivänä. Sen jälkeen kirjoitin fysiatrille näin:

"Ehdottamasi venytys ei venytä, tai sitten en osaa tehdä sitä. Saan venytyksen tuntumaan takareidessä polven yläpuolella ja istuinkyhmyssä vasta suoristamalla jalan melkein niin suoraksi kuin pystyn. Tällöinkään kiristys ei tunnu takapuolen kipeimmällä kohdalla, joka on ylempänä keskellä. Kiristys on epämiellyttävää, ei hellittävää.

Istuin venyttelyn jälkeen sohvalle. Hetken päästä kipein kohta aktivoitui, ja kivusta tuli ennenkokemattoman kovaa vihlontaa. Kipu heijastui etureiteen, lähinnä ulkosyrjälle. Otin ensin Panadol Forten ja tunnin päästä Panacodin ja laitoin Voltaren Fortea takapuoleen ja reisiin. Kipu rauhoittui tämän jälkeen puolessa tunnissa ja sain nukutuksi normaalisti.

Tämä oli ensimmäinen kerta, kun kipu seurasi selvästi jostakin tietystä liikkeestä. Kivun huono ennustettavuus onkin ollut turhauttavaa. Olen usein ollut hirmu kipeä, vaikken ole mielestäni tehnyt mitään rasittavaa, ja joskus taas lähes kivuton mielestäni ihan samassa tilanteessa. On vallankumouksellinen tieto, jos kipu seuraakin suoraan takareiden venytyksiä, joita en ole osannut yhtään varoa.

Tänään kokeilin vauvaliikettä uudestaan varovaisemmin. Liike tuntui nyt(kin) eniten takareisissä. Olin tehnyt jo aiemmin piriformisvenytyksen, joka sekään ei venytä rautanaulakohdasta, mutta tuntui muuten hyvältä ja laukaisi selvästi kireyksiä. Vauvaliike ei laukaise kireyksiä vaan tuntuu ainoastaan kiristävältä.

Jälkeenpäin vasen rautanaula aktivoitui jälleen, muttei yhtä pahasti kuin edellisenä iltana, ja heijaste tuli jälleen etureiteen. Otin Panacodin.

Juoksijoiden foorumilla on kirjoittajia, joiden hamstringsyndrooma on leikattu hyvin tuloksin. Nähtävästi professori O. on alan guru. Olisikohan mahdollisuuksien rajoissa, että hakeutuisin seuraavaksi O:n vastaanotolle?

Pahin kipu on minulla ”väärässä kohdassa”, mutta ehkä O. silti osaisi sanoa asiasta jotakin."

--

Päivän kuvat: Gravetye Manorin puutarhasta: valkoinen kultasade, laburnum. Vaarattoman näköinen, mutta erittäin myrkyllinen.

Seuraa 

Tietyssä iässä olet, kun tiedät menettäneesi jotakin tärkeää ikääntymisen takia. Itse en enää pysty kävelemään pitkiä matkoja, ja minulla on usein jännekipuja hamstring-syndrooman takia. Niinpä minusta ei tullutkaan maraton- eikä joogamummoa, vaan kukkamummo ja siirtolapuutarhuri. Päivitän blogia harvakseltaan, koska minulla on tällä erää vain vähän sanottavaa muusta kuin puutarhanhoidosta.

Olen Maija Rauha, 65-vuotias ja eläkkeellä. Tervetuloa tiettyyn ikään!

--

Siirtolapuutarhapalstallani on oma kanava Instagramissa. Se löytyy nimellä villa_palanen. Kerron siellä mökin ja puutarhan kuulumisia useammin kuin täällä blogissa.

--

Tavoitat minut osoitteesta maijarauha@gmail.com

--

 

Blogiarkisto

2020
2019
2018
2017
2016